Die Einnahme von Capsaicin vermindert die Beschwerden bei Patienten mit chemosensitiver funktioneller Dyspepsie

Hintergrund: Die Hälfte der Patienten mit funktioneller Dyspepsie (FD) sind chemosensitiv; dies kann mit dem oralen Capsaicin Kapseltest nachgewiesen werden. Die wiederholte Einnahme von Capsaicin kann Oberbauchsymptome verbessern (Bortolotti et al, APT 2002).

Das Ziel der Studie war es, zu ermitteln, ob eine vierwöchige Einnahme von Capsaicin hältigen Kapseln die Beschwerden von chemosensitiven und nicht chemosensitiven FD-Patienten reduziert.

Methodik: N = 59 Patienten mit FD erhielten einen Capsaicintest (0,75 mg Capsaicin Kapseln im Nüchternzustand eingenommen). Danach wurden nach einer einwöchigen Einlaufzeit 4 Wochen lang Capsaicin Kapseln (0,25 mg) 3x täglich eingenommen und täglich die Art und der Schweregrad der Beschwerden mittels Standardfragebogen (Numerische Rating-Skala) aufgezeichnet. Ein wöchentlicher Summenscore wurde für jedes einzelne Symptom und als Gesamtscore (Summe aller Symptome) errechnet. Ergebnisse wurden als Mittelwert ± SEM angegeben, p < 0,05 wurde als signifikant erachtet.

Ergebnisse: 32 Patienten (54%) hatten einen positive Capsaicintest (caps pos= chemosensitiv), 27 (46%) waren caps negativ. 14 Patienten beendeten die Studie nicht, vor allem wegen Schmerzen in den ersten beiden Therapiewochen (10 caps pos, 4 caps neg, p < 0,05). 45 Patienten beendeten die Studie, (22 caps pos; 23 caps neg). Die Symptome vor Behandlungsbeginn waren zwischen caps pos (9,4 ± 4,1) und caps neg Patienten (7,1 ± 3,3) nicht signifikant unterschiedlich. Nach 4 wöchiger Capsaicineinnahme waren die Symptome bei caps pos Patienten signifikant reduziert (im Vergleich zur Einlaufperiode; 5,7 ± 4,9; p < 0,05), bei caps neg Patienten jedoch nicht (NS). Oberbauchschmerzen (p < 0,01), Völlegefühl (p < 0,01) und postprandiales Sättigungsgefühl (p < 0,05) verbesserten sich bei caps pos Patienten ab der Woche 3, epigastrisches Blähungsgefühl veränderte sich nicht signifikant (NS).

Zusammenfassung: Chemosensitive FD Patienten profitieren von einer vierwöchigen Capsaicintherapie, insbesondere bessern sich epigastrische Schmerzen, Völlegefühl und postprandiales Sättigungsgefühl. Eine hohe Dropoutrate war vorwiegend bedingt durch Schmerzentwicklung in capsaicin positive Patienten innerhalb der ersten beiden Therapiewochen.