Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie 2016; 13 - A40
DOI: 10.1055/s-0036-1583361

Molekularbiologische und immunhistologische Untersuchungen zur Integration von azellulärer porziner Dermis als Implantathülle und deren Auswirkung auf die Kapselfibrose im Rattenmodell

J Grüner 1, I Ludolph 1, M Schmitz 1, A Weigand 1, RE Horch 1
  • 1Plastisch- und Handchirurgische Klinik, Universitätsklinikum Erlangen, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU), Erlangen, Deutschland

Fragestellung: Azelluläre porzine Dermis (APD) findet in der Rekonstruktiven Brustchirurgie mit Silikonprothesen bereits Anwendung. Nähere Informationen zur Integration sowie zum Einfluss auf die Kapselfibrosebildung fehlen. Ziel dieser Studie war es, im Rattenmodell die Gewebereaktion nach Implantation von Silikonprothesen mit und ohne APD als Hülle zu untersuchen. Hierzu wurden nach Explantation der Prothesen zu unterschiedlichen Zeitpunkten molekularbiologische und immunhistochemische Untersuchungen durchgeführt.

Methodik: In männliche Lewis-Ratten wurden Silikonprothesen ohne (Grp. A, n = 56) und mit APD-Hülle (Grp. B, n = 64) submuskulär implantiert. Nach 3, 12 und 52 Wochen wurden die Konstrukte explantiert und immunhistologisch sowie molekularbiologisch untersucht.

Ergebnis: Angrenzend an alle Silikonprothesen war eine myofibroblastenreiche Schicht sichtbar. In Gruppe B waren Kollagen- und Myofibroblastenschicht nach 12 und 52 Wochen signifikant dünner als in Gruppe A und die Expression für TGFβ1 war geringer. Nach 52 Wochen waren in Gruppe B die Anzahl CD68-positiver Zellen in beiden Schichten signifikant geringer und die Expression von TNFα vermindert. Die Anzahl Ki67-positiver Zellen war in Gruppe B immer signifikant höher.

Die Expression der MMP1 war in Gruppe B geringer als in Gruppe A. TIMP1 zeigte nur geringe Gruppenunterschiede. Das Verhältnis MMP1: TIMP1 war in Gruppe B nach 12 Wochen signifikant höher als in Gruppe A.

Schlussfolgerung: Die Verwendung von APD als Hüllschicht für Silikonprothesen im Rattenmodell zeigt auf molekularbiologischer Ebene und bestätigt durch immunhistochemische Untersuchungen eine Reduktion der inflammatorischen und fibrotischen Reaktion verglichen mit Silikonprothesen ohne APD als Hülle. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass APD als Hüllschicht bei Silikonprothesen einen positiven Einfluss auf die Verminderung von Kapselfibrosebildung haben könnte.