Rofo 2016; 188 - WISS311_3
DOI: 10.1055/s-0036-1581629

CT-gesteuerte Vakuumbiopsie mit einem dedizierten cone-beam Brust CT: Erste klinische Ergebnisse im Vergleich zur stereotaktisch gesteuerten Vakuumbiopsie

S Wienbeck 1, E von Fintel 1, J Lotz 1, U Fischer 2
  • 1Universitätsmedizin Göttingen, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Göttingen
  • 2Diagnostisches Brustzentrum Göttingen, Göttingen

Zielsetzung:

Es wird die Durchführbarkeit der CT-gesteuerten Vakuumbiopsie (VSB) mit einem dedizierten cone-beam Brust CT untersucht.

Material und Methodik:

In einer prospektiven klinischen Studie wurde bei Frauen mit mammografisch suspekten Befunden der BI-RADS Kategorie 4 oder 5 im Rahmen der Abklärungsdiagnostik die VSB mit einem cone-beam Brust CT (Koning Corporation) durchgeführt. Mittels Präparateradiografie als auch histologisch wurde anschließend das Biopsieergebnis bewertet. Die technische Erfolgsrate, die Untersuchungszeit und mögliche Komplikationen werden evaluiert und mit einer Vergleichsgruppe von Frauen mit erfolgter stereotaktischer VSB verglichen.

Ergebnisse:

In dieser laufenden Studie erfolgten von August bis Oktober 2015 bislang bei 20 Frauen mit 11 mammografisch suspekten Befunden CT-gesteuerte VSB. Die Ergebnisse wurden mit denen nach stereotaktischer VSB bei 20 Frauen mit 20 suspekten Befunden hinsichtlich Morphe, Verteilung und Größe verglichen. Bei allen VSB wurden jeweils 6 – 12 Gewebeproben im Uhrzeigersinn unter Verwendung von 9-Gauge Nadeln entnommen. Clipmarker wurden gemäß den geltenden Richtlinien verwendet. Die mittlere Untersuchungszeit lag für die Abklärung mittels CT-gesteuerter VSB bei 15,9 Minuten (7,8 – 30,6 Minuten) gegenüber 21,1 Minuten (19 – 27 Minuten) für die stereotaktische VSB. Alle Biopsien waren technisch erfolgreich. Es wurden keine relevanten Komplikationen beobachtet. Alle Gewebeproben waren ausreichend für eine histologische Aufarbeitung.

Schlussfolgerungen:

Die CT-gesteuerte VSB mit einem Brust CT stellt eine sichere und zuverlässige Methode zur Biopsie von Mikrokalk und Herdbefunden dar. Der Einsatz der CT-gesteuerten Biopsie bietet in der Abklärungsdiagnostik Vorteile im Vergleich zur herkömmlichen stereotaktischen VSB in Bezug auf die Untersuchungsdauer bei identischer Komplikationsrate. Die Option zur einfachen und zügigen Intervention bietet damit neben den diagnostischen Möglichkeiten eine weitere Option eines Brust CT.