Behandlung der akuten und chronischen Tendinitis beim Pferd mit lokaler Lasertherapie und Laserakupunktur

Zusammenfassung

In dieser Arbeit werden 30 Pferde mit akuter und chronischer Tendinitis der oberflächlichen Beugesehne und des Fesselträgers vorgestellt, die ausschließlich mit Laserakupunktur behandelt wurden. Neben der Diskussion des gesamten Patientengutes wird das Vorgehen und die Wirksamkeit der Laserakupunktur mit einem 904 nm Gallium Arsenit Laser bei der Therapie von vollständigen Durchtrennungen der oberflächlichen Beugesehne anhand von 2 Fallstudien demonstriert. Dabei wird die Wichtigkeit der Wahl des optimalen Lasers hervorgehoben, da speziell die Anwendung des 904 nm Impulslasers mit 90 Watt Impuls Spitzenleistung aufgrund seiner physikalischen Eigenschaften, d. h. der hohen Eindringtiefe in traumatisiertes Gewebe ohne eine thermische Reaktion im Gewebe, der Laser der Wahl ist. Diese Laser sind in der Lage, durch direkte ATP Bereitstellung, hohe Peroxid Clearance, Umstrukturierung der Bindegewebstextur und Anhebung der Produktion von Kollagenfasern eine hervorragende Heilungstendenz im traumatisierten Sehnengewebe zu bewirken. Zusätzlich zur lokalen Lasertherapie werden geeignete Akupunkturpunkte zur Verbesserung der Gewebsdemarkation (3E5), des Gewebeaufbaus und der Kollagenfasersynthese (MP2), der Stimulation des Immunsystems (MP4 und 3E5) und zur antiphlogistischen Therapie (Gb41) mit dem gleichen Laser stimuliert. Neben der Laserakupunktur wurden keinerlei adjuvante Therapien wie Antibiotika oder Antiphlogistika angewandt. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass diese Therapie bei Patienten mit akuter und chronischer Tendinitis eine sehr effektive Heilmethode darstellt.

Summary

In this study, 30 horses with acute and chronic tendinitis of the superficial digital flexor tendon and the suspensory that were treated solely with laser acupuncture are presented. Based on 2 case studies, the efficacy of laser acupuncture using a 904 nm gallium arsenide laser is demonstrated in horses with completely transected superficial tendon. The importance of choosing the optimal laser is highlighted and specifically the application of 904 nm pulse laser with 90 watts peak pulse power is given more preference. This is due to its physical properties which include the high penetration depth in traumatized tissue without causing thermal reaction in the tissues. This laser produces an excellent healing tendency in the traumatized tendon tissue through direct ATP provision, high peroxide clearance, restructuring of the connective tissue texture and increase in the production of collagen fibers. In addition to topical laser therapy, appropriate acupuncture points are stimulated to improve tissue demarcation (TH5), for improvement of connective tissue structure and collagen fiber synthesis (SP2), stimulation of the immune system (SP4 and TH5) and anti-inflammatory therapy (GB41). All these points are stimulated with the same laser. In addition to laser acupuncture, no adjuvant therapies such as antibiotics or anti-inflammatory drugs were used. This therapy is recognized in acute and chronic tendinitis as a very effective method of healing.

Key words

904 nm impulse laser - acupuncture - superficial flexor tendon - tendinitis - horse

Publication History

Article published online:
09 February 2016

• Literatur

• 1 Bahr F, Strittmatter B. Das große Buch der Ohrakupunktur. Stuttgart: Hippokrates; 2010
• 2 Carvalho AM, Yamada AL, Golim MA. et al. Evaluation of mesenchymal stem cell migration after equine tendonitis therapy. Equine Vet J 2014; 46: 635-638 DOI: 10.1111/evj.12173.
• 3 Dowling BA, Dart AJ, Hodgson DR. et al. Superficial digital flexor tendonitis in the horse. Equine Vet J 2000; 32: 369-378
• 4 Drommer WS, Damsch B, Hertsch B. et al. Ultrastruktur der gesunden und erkrankten Sehne des Pferdes unter dem Einfluss einer Hylartil®-Therapie. 11. Arbeitstagung Fachgruppe Pferdekrankheiten der DVG. Wiesbaden: 03/1990: 263-272
• 5 Hamblin MR, Demidova TN. Mechanisms of low level light therapy. Proc SPIE 6140, 614001. February 09, 2006. DOI: DOI: 10.1117/12.646294 http://proceedings.spiedigitallibrary.org/proceeding.aspx?articleid=1276129
• 6 Hertsch B, Schmidt H, Tilkorn P. et al. Ergebnisse der Behandlung von Tendopathien des Pferdes mit hochmolekularem Na-Hyalruonat. Pferdeheilkunde 1989; 5: 235-243
• 7 Karu T. Photobiological Fundamentals of Low-Power Laser Therapy. IEEE J of Quantum Electronics 1987; 23: 1703-1717
• 8 Karu T, Andreichuk T, Ryabykh T. Suppression of human blood chemiluminescence by diode laser irradiation. Laser Therapy 1993; 5: 103-109
• 9 Knudsen O. Percutaneous Tendon Splitting-Method and Results. Equine Vet J 1976; 8: 101-103
• 10 Löffeld S, Boening KJ, Weitkamp K. et al. Radiale extrakorporale Stoßwellentherapie® bei Pferden mit chronischer Insertionsdesmopathie am Fesselträgerursprung – eine kontrollierte Studie. Pferdeheilkunde 2002; 2: 147-154
• 11 Mester E, Jassagi-Nagy E. Experimentelle Untersuchungen über die Wirkung von Laserstrahlen auf die Wundheilung. Z Exper Chirurgie 1969; 2: 94-101
• 12 Nogier PFM. Lehrbuch der Auriculotherapie. Sainte Ruffine: Maisonneuve; 1981
• 13 Nogier R. Le reflex auriculo cardiaque. Mediterranée Medical 1972; 18
• 14 Petermann U. Behandlung von BWS- und LWS-Beschwerden beim Pferd mit Ohrakupunktur. Collegium veterinarium 1989; 20: 91-93
• 15 Petermann U. Laser Acupuncture in the Treatment of Chronic Back Pain in Horses. Procc. of 28th IVAS 2001 world congress, Liuhe Hawaii. USA 2002; 81-88
• 16 Petermann U. Kontrollierte Laserakupunktur bei Hund und Pferd. Stuttgart: Sonntag Verlag; 2010
• 17 Reininger M. Die meridianspezifischen Laser-Frequenzen nach Reiniger EAA Expertenkongress. Der Akupunkturarzt 2002; 4: 11-15
• 18 Rossdale PD, Hopes R, Digby NJ. et al. Epidemiological study of wastage among racehorses 1982 and 1983. Vet Rec 1985; 116: 66-9
• 19 Rupp S. Experimentelle Untersuchungen zur Wirkung der Ga-As-Laserstrahlung (904 nm) auf Sehnenverletzungen beim Pferd [Dissertation]. Veterinärmed. Fakultät Uni Bern; 1990
• 20 Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA. et al. Evidence based medicine: what it is and what it isnʼt. BMJ 1996; 312: 71-72
• 21 Stashak TS. Hrsg. Adams’ Lahmheit bei Pferden. 4. Aufl.. Hannover: M. & H. Schaper; 1987
• 22 Strömberg B. Sehnenschäden – Ätiologie, Pathogenese und Therapie. Prakt Tierarzt 1980; 61: 9-12
• 23 Vaughan LC, Edwards GB, Gerring EL. Tendon injuries in horses treated with carbon fibre implants. Equine Vet J 1985; 17: 45-50
• 24 Warnke U. Der Dioden-Laser. Deutsches Ärzteblatt 1987; 44: 2941-2944
• 25 Warnke U. Wie Licht-Energie zu Zell-Energie wird. Ärztliche Praxis 1987; 97: 3039-3040
• 26 Zohmann A. Physiologische und pathophysiologische Grundlagen von Ohr-, Körperakupunktur und Neuraltherapie. Prakt Tierarzt Collegium veterinarium 1990; 71: 83-84