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DOI: 10.1055/s-0035-1566693
Evaluierung der Effektivität der Geburtseinleitung mit vaginalem Misoprostol-Insert (Misodel®) im Vergleich mit vaginalem Dinoproston-Insert (Propess®)
Ziel: In der retrospectiven Analyse der Geburtseinleitung sollen die Effektivität und die möglichen Komplikationen sowie die notwendigen geburtshilflichen Interventionen der beiden zugelassenen Präparate verglichen werden.
Methodik: Retrospektive Auswertung der Geburtseinleitungen an der Landes Frauen- und Kinderklinik Linz (Ö), unter Bildung zweier Kohorten: Kohorte A (Misodel®) 1.6.2014 bis 31.10.2014 (n = 119) und Kohorte B (Propess®) 1.12.2013 bis 30.4.2014 (n = 124). Es erfolge ein Vergleich hinsichtlich der Gruppenvergleichsparameter, dem Geburtsverlauf und dem kindlichen Outcome.
Ergebnis: siehe Tabellen 1; 2; 3
|
Geburtsverlauf |
Misodel® (n = 119) |
Propess® (n = 124) |
p-value |
|
Vaginale Geburt in 24h (n) |
92 (77,3%) |
92 (74,2%) |
0,654 |
|
Vaginale Geburt (n) |
99 (83,2%) |
105 ((84,7) |
0,862 |
|
Sectio (n) |
16 (13,4%) |
17 (13,7%) |
> 0,999 |
|
davon Notsectio (n) |
4 (3,4%) |
4 (3,2%) |
> 0,999 |
|
Vakuumextraktion (n) |
12 (10,1%) |
9 (7,3%) |
0,843 |
|
Oxytocin Bedarf (n) |
30 (25,2%) |
33 (26,6) |
0,884 |
|
Akuttokolyse (n) |
20 (16,8) |
12 (9,7%) |
0,129 |
|
PDA (n) |
28 (23,5%) |
39 (31,5%) |
0,197 |
|
MBU (n) |
15 (12,6%) |
4 (3,2%) |
0,008 |
|
Outcome Kind |
Misodel® (n = 119) |
Propess® (n = 124) |
p-value |
|
APGAR 1 Minute |
8,66 |
8,68 |
0,367 |
|
APGAR 5 Minuten |
9,78 |
9,76 |
0,947 |
|
APGAR 10 Minuten |
9,94 |
9,85 |
0,234 |
|
Nabelschnur pH arteriell |
7,25 |
7,25 |
0,845 |
|
Nabelschnur pH venös |
7,3 |
7,31 |
0,459 |
|
Baseexcess (mmol/l) |
-5,44 |
-5,52 |
0,844 |
|
Geburtsgewicht (g) |
3534,18 |
3385,08 |
0,016 |
|
Vergleichsparameter |
Misodel® (n = 119) |
Propess® (n = 124) |
p-value |
|
BMI (kg/m2) |
24,72 |
23,95 |
0,033 |
|
Schwangerschaftswoche |
40,43 |
39,98 |
0,026 |
|
Parität |
1,66 |
1,6 |
0,369 |
|
Nullipara (n) |
64 (53,8%) |
75 (60,5%) |
0,303 |
|
Modifizierter Bishop Score |
1,95 |
2,71 |
0,001 |
|
Gestationsdiabetes (n) |
7 (5,9%) |
2 (1,6%) |
0,097 |
|
Vorzeitiger Blasensprung (n) |
26 (21,8%) |
52 (41,9%) |
0,001 |
|
Terminüberschreitung (n) |
58 (48,7%) |
39 (31,5%) |
0,009 |
|
Gestose (n) |
4 (3,4%) |
7 (5,6%) |
0,54 |
Schlussfolgerung: Äquivalentes abschneiden beider Präparate trotz schlechterem Bishop score, weniger vorzeitiger Blasensprünge, höherem BMI und höherem Geburtsgewicht in der Misodel® Kohorte.