Z Geburtshilfe Neonatol 2015; 219 - FV03_6
DOI: 10.1055/s-0035-1566468

Überdurchschnittliche Gewichtszunahme als Risikofaktor für die Makrosomie und die Bedeutung der IOM-Richtlinien zur Gewichtszunahme in der Schwangerschaft

JW Dudenhausen 1, 2, W Kirschner 2
  • 1Charité Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow, Geburtshilfe, Berlin, Germany
  • 2Forschung Beratung + Evaluation, Berlin, Germany

Hintergrund: In Deutschland wiesen im Jahr 2014 9,9% aller Geborenen ein Gewicht von ≥4000 Gramm auf. [1] Die Makrosomie erhöht das Risiko für schwerwiegende neonatale oder maternale gesundheitliche Beeinträchtigungen sowie Kaiserschnittentbindungen. Von den bekannten Risikofaktoren der Makrsomie ist postkonzeptionell lediglich die Gewichtszunahme in der Schwangerschaft intervenierbar. Zur Gewichtszunahme liegen Empfehlungen des Instituts of Medicine vor, die vom IQWiG übernommen worden sind. [2]

Ziele: Der Beitrag hat drei Ziele:

  • Berechnung von Assoziationsmaßen (ODDS-Ratios) zwischen den Risikofaktoren im Vergleich von zwei Gruppen von Einlingen mit Geburtsgewichten zwischen 2500 bis 3999 Gramm sowie ≥4000 Gramm.

  • Unter Berücksichtigung der Stärke der Assoziation und der Prävalenz des jeweiligen Risikofaktors in der Population soll ein bereinigter Datensatz gebildet werden, der i.w. noch die Gewichtszunahme in vier BMI-Klassen enthält.

  • Analyse der Adherence bzw. Nichtadherence mit den Empfehlungen zur Gewichtszunahme und Ermittlung der Inzidenz der Makrosomie in den beiden Gruppen

Methodik: Analyse der Datensätze des BabyCare-Programms für Einlingsschwangerschaften [3]:

  • Ausgangsbefragung: 43425 Fälle

  • Geburtsdokumentation durch Ärzte: 17033 Fälle

  • Wiederholungsbefragung nach der Geburt: 3500 Fälle

Ergebnis/Schlussfolgerungen: Diskussion der Ergebnisse in Zusammenhang mit vorliegenden Studien zur Evidenz von prä- oder intergraviden Interventionen in Bezug auf die Gewichtszunahme in der Schwangerschaft.[4]

Literatur:

[1] https://www.sqg.de/downloads/Bundesauswertungen/2014/bu_Gesamt_16N1-GEBH_2014.pdf

[2] http://www.gesundheitsinformation.de/gewichtszunahme-in-der-schwangerschaft.2686.de.html? part = leben-km

[3] www.baby-care.de

[4] http://www.cochrane.org/de/CD007145/interventionen-zur-vorbeugung-uebermaessiger-gewichtszunahme-waehrend-der-schwangerschaft