Endoscopy 2015; 47 - CO_01
DOI: 10.1055/s-0035-1566084

ROL DE LA PUNCIÓN ASPIRATIVA GUIADA POR ECOENDOSCOPIA EN EL ESTUDIO DE LA GLÁNDULA SUPRARRENAL

V Gallarreta 1, C Consiglieri 1, M De La Hera 1, T Sanchez-Salido Lia 1, R Llatjos 1, N Baixeras 1, I Catala 1, JB Gornals 1
  • 1Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat

Introducción: La ecoendoscopia ha demostrado ser útil en el estudio y valoración de la glándula suprarrenal mediante la punción aspirativa con aguja fina, ya sea izquierda o derecha.

Objetivo: Analizar el rendimiento diagnóstico junto a la seguridad del uso de la USE-PAAF en la obtención de muestras de la glándula suprarrenal, en nuestro medio.

Material y Metodo: Análisis retrospectivo de base de datos con recogida prospectiva desde enero 2010 a Junio 2015. Estudio descriptivo, centro terciario. Variables revisadas: demográficas, indicación, imagen USE, tipo de aguja y número de pases, diagnóstico citológico, y complicaciones. Valoración in situ por citopatólogo en todos los casos.

Resultados: Se revisaron 14 pacientes (9 hombres; 5 mujeres). Con edad media de 64,1 años (rango 46 – 81). Indicación de la prueba: estadificación del cáncer de pulmón (n = 12; 85%); lesión en glándula suprarrenal (n = 2; 15%). Detección de imagen sospechosa en glándula suprarrenal por PET o TC en todos los casos. Localización: suprarrenal izquierda en 13 casos (92,8%) y suprarrenal derecha en 1 caso (7,14%). Características endosonográficas: tamaño promedio de 30,9 mm (rango 50 – 17,7 mm); distinción de 2 patrones de imagen USE: a) aspecto-morfología tumoral en el 71,4% (n = 10); b) aumento del tamaño global con preservación de la morfología adrenal, en el 28,6% (n = 4). Utilización de agujas de 22-gauges, realizando 1 pase en el 37,7% (n = 6), 2 pases en 48,2% (n = 5), y 3 pases en 21,4 (n = 3). Obtención de diagnóstico citológico: 50% benigno; 43% maligno y 7,14% muestra insuficiente. Correlación imagen morfológica tumoral-citología maligna limitada del 28,5% (n = 4). No se registraron complicaciones post-procedimiento.

Conclusiones: La punción aspirativa guiada por USE de la glándula suprarrenal guiada es un método seguro y ofrece un rendimiento diagnóstico alto. La indicación mayoritaria es el estudio de extensión del cáncer de pulmón. Existe una correlación discreta entre la imagen USE tumoral y el resultado citológico.