Endoscopy 2015; 47 - P_050
DOI: 10.1055/s-0035-1566078

TRATAMIENTO DE LA COLECISTITIS AGUDA MEDIANTE COLOCACIÓN DE DRENAJE COLECISTODUODENAL TRANSPAPILAR EN PACIENTES DE ALTO RIESGO QUIRÚRGICO

B Moreira 1, A Germade 1, L Pérez 1, R Castillo 1, K De Jesús 1, S Maestro 1, F Santos 1, F Igea 1, J Barcenilla 1, A Pérez 1, E Saracibar 1, R Madrigal 1, A Santamaria 1
  • 1Complejo Asistencial de Palencia, Palencia

Introducción: La colecistitis aguda es una enfermedad común, tratada mayoritariamente de forma quirúrgica. Sin embargo, la intervención quirúrgica urgente en pacientes mayores, con múltiples comorbilidades, puede aumentar la morbimortalidad. En estos pacientes, el drenaje vesicular puede ser una medida temporaria o tratamiento definitivo.

Objetivo: Verificar la utilidad, complicaciones y necesidad de reingreso del tratamiento de la colecistitis aguda asociada o no a coledocolitiasis, en pacientes mayores y/o de alto riesgo quirúrgico, realizando drenaje vesicular a través de la colocación endoscópica de un drenaje colecistoduodenal transpapilar durante la CPRE.

Material y Metodo: Estudio descriptivo, retrospectivo, de casos y controles, obteniéndose dos grupos. Grupo I (casos): pacientes que presentan colecistitis aguda asociada o no a coledocolitiasis, al que se coloca drenaje colecistoduodenal transpapilar durante CPRE. Grupo II (controles pareados por edad y grado ASA): pacientes que presentan colecistitis aguda asociada o no a coledocolitiasis a los que solamente se realiza limpieza de vía biliar por CPRE.

Resultados: N: Grupo I: 12 pacientes, Grupo II: 25 pacientes (p > 0,05). Edad (años): Grupo I: 86 ± 6, Grupo II: 81 ± 9 (p > 0,05). Período seguimento (meses): Grupo I: 20 ± 18, Grupo II: 22 ± 18 (p > 0,05). ASA: Grupo I: II: 25%, III: 50%, IV: 25%; Grupo II: II: 12%, III: 84%, IV: 14% (p < 0,05). Complicaciones del procedimiento: Grupo I: 0%, Grupo II: 12%, (p < 0,05). Resolución de colecistitis aguda: Grupo I: 92%, Grupo II: 84% (p > 0,05). Reingresos: Grupo I: 18%, Grupo II: 48% (p < 0,05).

Conclusiones: Los resultados demuestran que el drenaje colecistoduodenal transpapilar, presenta alta tasa de éxito, muy baja tasa de complicaciones y reduce el número de reingresos, por lo que debe ser considerado como opción terapéutica en pacientes mayores y/o de alto riesgo quirúrgico.