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DOI: 10.1055/s-0035-1566022
SEGURIDAD Y EFICACIA DE LA TÉCNICA DE MUCUSECTOMÍA ASISTIDA CON BANDAS DE LESIONES EPITELIALES Y SUBEPITELIALES ESÓFAGO-GÁSTRICAS
Introducción:
La técnica de mususectomía asistida con bandas facilita la extirpación de lesiones que, mediante una técnica de polipectomía-mucusectomía convencional, dificilmente podrían ser enlazadas con el asa de polipectomía. Resulta útil tanto en la resección de lesiones epiteliales como subepiteliales del tubo digestivo.
Objetivo:
Evaluar la eficacia y seguridad de la técnica de resección endoscópica mucosa asistida con bandas de lesiones epiteliales y subepiteliales
Material y Metodo:
Se incluyen todos los casos de REM asistida con bandas realizados desde la implantación en nuestro hospital de la técnica en febrero de 2011. En todos los casos se usó el sistema multibandas Duette (Cook Medical). Se realiza estadística descriptiva de las lesiones extirpadas, la eficacia terapéutica y las complicaciones registradas.
Resultados:
Se han incluido 33 lesiones resecadas en 30 pacientes (70% varones) con una edad media de 65,5 años (48 – 87). Se resecaron 5 lesiones subepiteliales (15,1%) y 28 epiteliales (84,9%). Mayoritariamente (84,9%) se trataba de lesiones gástricas. La resección fue completa en 31 casos (93,9%) y curativa en 29 (87,8%). Tres pacientes hubieron de ser tratados quirúrgicamente por la presencia de neoplasia invasiva en la pieza y 1 paciente por la imposibilidad de erradicar la lesión. El tiempo medio consumido en la técnica fue de 16,4 min (12 – 54). No se registró ningún caso de perforación y 5 casos (15,1%) se produjo una hemorragia que requirió tratamiento endoscópico durante el procedimiento; sólo se registró 1 caso de hemorragia diferida, y en un único caso el paciente precisó soporte hemoterápico. Ningún paciente precisó tratamiento quirúrgico para resolver una complicación.
Conclusiones:
La mucusectomía asistida con bandas es una técnica segura y eficaz en la resección de lesiones epiteliales y subepiteliales del tracto digestivo superior. Se trata de una técnica que consume poco tiempo y recursos, resulta de fácil aprendizaje, aunque un dominio suficiente de las técnicas de hemostasia endoscópica requeridas con frecuencia durante el procedimiento.