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DOI: 10.1055/s-0035-1557818
Acute Fatty Liver of Pregnancy and its Differentiation from Other Liver Diseases in Pregnancy
Die akute Schwangerschaftsfettleber und die Abgrenzung zu anderen Lebererkrankungen der GestationsperiodePublikationsverlauf
received 30. März 2015
revised 29. Mai 2015
accepted 24. Juni 2015
Publikationsdatum:
31. August 2015 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/gebfra/201508/lookinside/thumbnails/10-1055-s-0035-1557818_gf951-1.jpg)
Abstract
Background: There are a number of threatening liver diseases that occur during pregnancy. Acute fatty liver of pregnancy is a rare disease associated with high maternal and foetal mortality. Case Report: We report on a young gravida 1 woman who presented to our level 1 perinatal centre in the 36 + 5 week of pregnancy with an isolated elevation of transaminases together with diffuse upper abdominal complaints. After comprehensive diagnostic work-up we performed an emergency delivery by Caesarean section. This was followed by interdisciplinary management. Discussion: The differentiation from other liver diseases seems not to be obvious in all cases. Here we consider the following differential diagnoses: hyperemesis gravidarum, intrahepatic gestational cholestasis, preeclampsia, HELLP syndrome. Conclusion: Rapid diagnosis and delivery as well as interdisciplinary aftercare are necessary in order to reduce maternal and foetal mortality.
Zusammenfassung
Hintergrund: Es gibt eine Reihe von bedrohlichen Lebererkrankungen in der Schwangerschaft. Die akute Schwangerschaftsfettleber ist eine seltene Erkrankung, assoziiert mit einer hohen kindlichen und mütterlichen Sterblichkeit. Fallbericht: Wir berichten über eine junge Primigravida, die sich 36 + 5 SSW in unserem Perinatalzentrum Level 1 mit isolierter Erhöhung der Transaminasen sowie diffusen Oberbauchbeschwerden vorstellte. Nach eingehender Diagnostik erfolgte die eilige Entbindung per Sectio. Die Patientin wurde im Anschluss interdisziplinär betreut. Diskussion: Die Unterscheidung zu anderen Lebererkrankungen der Schwangerschaft erscheint nicht immer offensichtlich. Wir gehen hier auf folgende Differenzialdiagnosen zur Abgrenzung ein: Hyperemesis gravidarum, intrahepatische Schwangerschaftscholestase, Präeklampsie, HELLP-Syndrom. Zusammenfassung: Um die Morbidität und Mortalität von Mutter und Kind gering zu halten, bedarf es einer zügigen Diagnostik und Entbindung sowie interdisziplinärer Betreuung.
Key words
acute fatty liver of pregnancy - HELLP syndrome - premature birth - high-risk pregnancy - disseminated intravascular coagulation - maternal mortalitySchlüsselwörter
akute Schwangerschaftsfettleber - HELLP-Syndrom - Frühgeburt - Hochrisikoschwangerschaft - disseminierte intravasale Gerinnung - mütterliche Sterblichkeit-
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