Migranten aus Subsahara-Afrika mit HIV – Besondere Herausforderungen für Gesundheitssysteme und Mediziner

Die Situation von HIV in westlichen Ländern weist gravierende Unterschiede zu der in Afrika auf. Während in Deutschland die Infektion überwiegend bei Männern verbreitet ist, die Sex mit Männern haben, infizieren sich in den Ländern südlich der Sahara die Menschen vor allem über den heterosexuellen Weg. Auch die Mutter-Kind-Übertragung ist in diesen Ländern weiterhin relevant, wohingegen sie in Deutschland nur noch in Einzelfällen eine Rolle spielt.Sowohl die Prävalenz als auch die Inzidenz in Subsahara-Afrika (SSA) ist um ein Vielfaches höher als in Deutschland. Aufgrund der nicht unerheblichen Zahl an Menschen aus SSA, die in Deutschland leben oder nach Deutschland kommen, ist ein Einfluss auf die HIV-Situation in Deutschland nicht überraschend. Durch den Wandel in der Bevölkerungsstruktur als Folge der Migration ändern sich aber nicht nur die epidemiologischen Daten. Mehrere Studien konnten zeigen, dass bei afrikanischen Menschen die Infektion zu einem späteren Zeitpunkt festgestellt wird und dass das Risiko für Komplikationen steigt. Auch kulturelle und soziale Eigenschaften dieses Kollektivs stellen das Gesundheitssystem und den einzelnen HIV-Behandler vor besondere Anforderungen.

The situation of HIV in western countries exhibits significant differences compared to the situation in African countries. While in Germany the infection is widely spread among men who have sex with men, in sub-Saharan Africa (SSA) the infection is mostly acquired via heterosexual transmission. There is also a great difference in the number of affected people. Both the prevalence and the incidence are considerably higher in SSA. Due to the notable number of people coming to Germany from Africa, it is not surprising that there is an influence on the German situation of HIV. A great percentage of the people living in Germany who acquired the virus via heterosexual transmission come from SSA. By this transmission mode women are more affected than in the native population. Whereas the mother-to-child transmission is fortunately very rare in industrialized countries, this mode of infection is still relevant within the migrant community. However, it is not only the epidemiologic key figures that vary through the change in the population structure. Several studies report, that the infection in people originating from Africa is discovered at a later point of time and that the risk of complications is increased. Furthermore, cultural and social singularities make special demands on the health care system und the individual HIV therapist.

Key words

HIV - sub-Saharan Africa - transmission - migration

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