Z Gastroenterol 2003; 41 - P311
DOI: 10.1055/s-0035-1555512

F18-DOPA-PET/CT zur Optimierung der Therapieregime bei neuroendokrinen Tumoren (NET)

NM Blumstein 1, W Karges 2, N Roschmann 1, A Wahl 1, FM Mottaghy 1, BO Böhm 2, SN Reske 1
  • 1Abteilung für Nuklearmedizin, Universität Ulm
  • 2Abteilung für Innere Medizin, Universität Ulm

Hintergrund/Einleitung: Für internistische und chirurgische Therapieplanungen von NET's spielt die genaue Lokalisation, die lokale Ausbreitung und die Fernmetastasierung eine wesentliche Rolle. Im Gegensatz zu den oft aussagekräftigen endokrinologischen Parametern tragen die konventionellen bildgebenden Verfahren zur Detektion der NET's wenig bei. Nuklearmedizinische Methoden, wie die Somatostatinrezeptor-Szintigraphie, detektieren mit hoher Sensivität und Spezifität NET's, können aber die für die Therapie oft notwendigen topographischen Verhältnisse methodenbedingt nicht aufzeigen.

Zielsetzung: Es stellt sich die Frage, ob mittels der F-18-DOPA-PET/CT-Untersuchung die Diagnostik der NET verbessert werden kann.

Material und Methoden: 25 Patienten mit einem hist. gesichertem NET (07/2002 bis 03/2003)erhielten eine F- 18-DOPA-PET/CT-Untersuchung und wurden mittels eines standardisierten Auswerteprotokoll restrospektiv ausgewertet. 9/25 Patienten wurden unserer Abteilung wegen unklarer endokrinologischer Parameter und/oder diagnostischer Bildgebung überwiesen. 16/25 Patienten mit (n=9) oder ohne (n=7) Systemtherapie erhielten die F-18-DOPA PET/CT-Untersuchung im Rahmen der onkologischen Nachsorge

Ergebnisse: Bei 23/25 (92%) Patienten mit NET konnte mittels F-18-DOPA-PET/CT neuroendokrine Tumoraktivität nachgewiesen werden. 9/25 Patienten (36%) wurden operiert, 16/25 Patienten (64%) wurden postoperativ mit/ohne anschließender Systemtherapie nachuntersucht; bei 5 dieser 16 Patienten (31%) wurden neue Tumormanifestationen entdeckt. Bei 2/25 Patienten wurde die bildmorphologische Diagnose histologisch nicht bestätigt.

Schlussfolgerung: Durch Bildfusion von rezeptoraffiner PET und CT ist die F-18-DOPA PET/CT eine geeignete diagnostische Methode zur Darstellung von NET's mit Sekretion biogener Amine. Die F-18-DOPA PET/CT-Untersuchung ermöglicht durch die Detektion eines Primarius minimal invasive chirurgische Therapiemaßnahmen zu planen oder bei Inoperabilität internistische Therapieentscheidungen abzuleiten.