10. Interaktives Nephrologisches Experten-Forum – Positiver Effekt von Sevelamer: Zu gut, um wahr zu sein?

Die INDEPENDET-2-Studie von Di Iorio et al. [ 1 ], eine randomisierte Phosphatbinder-Vergleichsstudie, zeigte einen signifikanten Vorteil von Sevelamer auf das Überleben von inzidenten Hämodialysepatienten. Der primäre Endpunkt, die kardiovaskuläre Mortalität aufgrund von Herz-Rhythmus-Störungen, lag in der Studiengruppe, die den kalziumfreien Phosphatbinder erhalten hatte, deutlich – um 90 % – niedriger als in der Vergleichsgruppe. Auch die kardiovaskuläre Mortalität (alle Ursachen) war bei den Sevelamerpatienten signifikant geringer (HR, 95-%-CI: 0,11; p < 0,001) (Abb. [ 1 ]).

• Literatur

• 1 Di Iorio B, Molony D, Bell C et al. INDEPENDENT Study Investigators. Sevelamer versus calcium carbonate in incident hemodialysis patients: results of an open-label 24-month randomized clinical trial. Am J Kidney Dis 2013; 62: 771-778
• 2 Block GA, Raggi P, Bellasi A et al. Mortality effect of coronary calcification and phosphate binder choice in incident hemodialysis patients. Kidney Int 2007; 71: 438-441
• 3 Jamal SA, Vandermeer B, Raggi P et al. Effect of calcium-based versus non-calcium-based phosphate binders on mortality in patients with chronic kidney disease: an updated systematic review and meta-analysis. Lancet 2013; 382: 1268-1277
• 4 Chertow GM, Burke SK, Raggi P. Treat to Goal Working Group. Sevelamer attenuates the progression of coronary and aortic calcification in hemodialysis patients. Kidney Int 2002; 62: 245-252
• 5 Block GA, Spiegel DM, Ehrlich J et al. Effects of sevelamer and calcium on coronary artery calcification in patients new to hemodialysis. Kidney Int 2005; 68: 1815-1824
• 6 Di Iorio B, Bellasi A, Russo D. INDEPENDENT Study Investigators. Mortality in kidney disease patients treated with phosphate binders: a randomized study. Clin J Am Soc Nephrol 2012; 7: 487-493