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DOI: 10.1055/s-0035-1551336
Einfluss der PET/CT-Diagnose auf das Patientenmanagement: Prospektive Registerstudie eines universitären Zentrums
Zielsetzung:
Aufbau eines prospektiven Datenregisters zur Ermittlung des Einflusses der PET/CT-Diagnose auf das diagnostische und therapeutische Management im klinischen Alltag basierend auf einer größeren Patientenkohorte.
Material und Methodik:
Es werden die Daten von allen Patienten, die aus onkologischer Indikation eine PET/CT-Untersuchung an einem universitären Zentrum in einem Zeitraum von zwei Jahren (April 2013 –April 2015) erhalten, prospektiv erfasst. Auf der Basis von speziellen Prä- und Post-PET/CT-Fragebögen werden Änderungen in der Behandlungsstrategie durch PET/CT vom Zuweiser erfragt und in einer Datenbank archiviert. Die Datenerfassung erstreckt sich auf alle wesentliche Tumorentitäten und klinischen Indikationen (Dignitätsbeurteilung einer verdächtigen Läsion, Staging, Rezidiverkennung).
Ergebnisse:
Bis jetzt sind 1219 Patienten im Register erfasst (Alter 61 ± 16 Jahre, 62% männlich). Die Rücklaufquote der Fragebögen von insgesamt 159 Zuweisern liegt kontinuierlich bei 85%. Zwei Drittel der Fälle betreffen Patienten mit NSCLC (14%), Prostatakarzinom (12%), kolorektalem Tumor (5%), neuroendokrinem Tumor (10%), Lymphom (10%) und Melanom (14%). Klinische Indikationen für die PET/CT-Untersuchung waren Dignitätsbeurteilung einer verdächtigen Läsion in 12%, Staging in 57% und Verdacht auf Rezidiv in 31%. Der Managementplan, wenn PET/CT nicht verfügbar wäre, beinhaltete Kontrolle durch engmaschige Nachsorge in 102 Fällen (8%), weiterführende Bildgebung oder andere Tests (z.B.Endoskopie) in 443 Fällen (36%) und aktive therapeutische Intervention in 602 Fällen (49%). In 72 Fällen (6%) wurde kein Managementplan angegeben.
Schlussfolgerungen:
Die vorläufigen Ergebnisse dokumentieren, dass das PET/CT-Register eine breite Akzeptanz erfährt. Die Auswertung der Post-PET/CT-Fragebögen wird zeigen, in welchem quantitativen Umfang im klinischen Alltag Änderungen des Managements durch PET/CT hervorgerufen werden.