Subscribe to RSS
Kurzfassung:
Das ursprünglich primär für die Mammografie entwickelte amerikanische „Breast Imaging Reporting and Data Systems“ (BI-RADS®) des American College of Radiology (ACR®) besteht aus drei Komponenten, einer 4-stufigen Klassifikation der Brustparenchymdichte zur Einschätzung der diagnostischen Sicherheit von (a) „fast vollständig involutiert“ bis zu (d) „extrem dicht“, einem Lexikon zur standardisierten Befundbeschreibung und den BI-RADS® Beurteilungskategorien 0 bis 6 zur Festlegung des weiteren Vorgehens in Abhängigkeit von der Malignomwahrscheinlichkeit. Bei den BI-RADS® Beurteilungskategorien wird zwischen einer vorläufigen Beurteilung (Kategorie 0 – weitere Bildgebung erforderlich), die insbesondere in der Screening-Mammografie zum Einsatz kommt, und den übrigen endgültigen Beurteilungskategorien 1 – 6 unterschieden. Die BI-RADS® Kategorie 3 (wahrscheinlich gutartig – kurzfristige Verlaufskontrolle empfohlen) sollte in der Regel erst nach einer vollständigen diagnostischen Abklärung (z.B. Zielaufnahmen, Ultraschall) und damit nicht in der Screening Mammografie verwendet werden. Ziel von BI-RADS® ist es, die Qualität der Befundschreibung und Kommunikation in der Mammadiagnostik zu verbessern. Zusätzlich ermöglicht der konsequente Einsatz der BI-RADS® Beurteilungskategorien in der Mammadiagnostik eine statistische Aufarbeitung der Untersuchungsergebnisse ("Audit"), die in den USA fester Bestandteil der gesetzlich vorgeschriebenen Qualitätssicherungsmaßnahmen ist. Bei BI-RADS® handelt es sich um ein „lernendes“ System, das ständig den sich ändernden Bedürfnissen in der Mammadiagnostik angepasst wird. Der BI-RADS® Atlas für die Mammografie wurde 2013 in seiner 5. Auflage publiziert, seit 2003 existieren zusätzlich je ein getrennter BI-RADS® Atlas für die Mammasonografie und die MRT der Mamma.
Lernziele:
-
Konzeption und Aufbau von BI-RADS®
-
Bedeutung von BI-RADS® für die strukturierte Befundung, Kommunikation und Qualitätssicherung in der Mammadiagnostik