Rofo 2015; 187 - WISS402_3
DOI: 10.1055/s-0035-1551146

Ultra-high pitch Thorax-CT bei 70 kV an einem Dual-Source-CT der dritten Generation: Erste Erfahrungen bei pädiatrischen Patienten ohne Sedierung

C Hagelstein 1, T Henzler 2, H Haubenreisser 1, M Meyer 1, S Sudarski 1, S Schoenberg 1, K Neff 1, M Weidner 1
  • 1Universitätsmedizin Mannheim, Institut für Klinische Radiologie und Nuklearmedizin, Mannheim
  • 2Universitätsmedizin Mannheim, Institut für Klinische Radiologie und Nuklearmedizin, Mannheim

Zielsetzung:

Ziel der prospektiven Studie war die Evaluierung der Strahlendosis und der Bildqualität der sedierungsfreien, ultra-high pitch Thorax-Computertomografie (CT) bei 70 kV in pädiatrischen Patienten.

Material und Methodik:

15 Untersuchungen pädiatrischer Patienten (mittleres Alter: 51,0 ± 42,6 Monate; range 14 – 175 Monate) mit klinisch indizierter Thorax-CT wurden prospektiv in die Studie eingeschlossen. Alle Untersuchungen wurden ohne Sedierung der Patienten an einem 2 × 192 Zeilen Dual-Source-CT der dritten Generation mit einer Röhrenspannung von 70 kV und einem Pitchfaktor von 3,2 durchgeführt. Die effektive Dosis und das Vorhandensein von Bewegungsartefakten wurden mit einer retrospektiven Gruppe pädiatrischer Patienten verglichen (n = 17; mittleres Alter: 35,4 ± 30,9 Monate; range 0 – 105 Monate), die an einem 16-Zeilen-CT mit 80 kV untersucht wurden. In der retrospektiven Vergleichsgruppe wurden 14/17 Patienten für die Thorax-CT sediert. Um den alleinigen Einfluss der Erniedrigung der Röhrenspannung von 80 kV auf 70 kV auf die Strahlendosis zu untersuchen, wurde zusätzlich ein Kinderphantom mit einer fixen Röhrenstromspannung am Dual-Source-CT der dritten Generation untersucht.

Ergebnisse:

Die prospektiv bei 70 kV untersuchten Patienten zeigten, trotz eines deutlich höheren mittleren Alters, eine signifikant niedrigere mittlere altersspezifische Strahlendosis (0,8 ± 0,6mSv; range 0,2 – 2,4mSv) im Vergleich zu der retrospektive Gruppen, welche bei 80 kV untersucht wurde (1,0 ± 0,4mSv; p = 0,02). Keine der prospektiven sedierungsfreien Untersuchungen zeigte Bewegungsartefakte, wohingegen 15/17 Untersuchungen der retrospektiven Vergleichsgruppe Bewegungsartefakte aufwiesen. Die Verwendung von 70 kV Röhrenspannung statt 80 kV führte bei den Kinderphantommessungen zu einer Reduktion der Strahlendosis um 40%.

Schlussfolgerungen:

Die ultra-high pitch CT bei 70 kV ermöglicht eine sedierungsfreie thorakale CT-Bildgebung bei Kindern ohne Bewegungsartefakte mit einer effektiven Strahlendosis von unter 1mSv.