Diabetologie und Stoffwechsel 2015; 10 - P222
DOI: 10.1055/s-0035-1549728

Langzeiteffekte einer Ernährungsumstellung mithilfe einer proteinreichen und kohlenhydratarmen Formuladiät bei Patienten mit Typ 2 Diabetes mellitus

S Martin 1, K Niedermeier 1, B Gärtner 1, R Keil 2, K Kempf 1
  • 1Verbund Katholischer Kliniken Düsseldorf (VKKD), Westdeutsches Diabetes- und Gesundheitszenrum (WDGZ), Düsseldorf, Germany
  • 2Post-Apotheke, Grevenbroich, Germany

Fragestellung: Bisher gibt es keine Langzeiterfahrungen mit einer Ernährungsumstellung mithilfe von Formuladiäten bei Typ 2 Diabetes. Daher wurden in einer randomisierten Studie unterschiedliche Therapieregime mit proteinreichen und kohlenhydratarmen Ersatzmahlzeiten miteinander verglichen.

Methodik: Personen mit einem Typ 2 Diabetes (Einschlusskriterien: Alter 25 – 79 Jahre, HbA1c ≥7,5%, BMI ≥27 kg/m2) wurden in zwei Gruppen randomisiert und einer 12-wöchigen Intervention unterzogen. Bei der Interventionsgruppe mit dem strengen Diätregime (S) (n = 55) wurden während der ersten Woche alle drei Hauptmahlzeiten durch je 50 g Formuladiät (Almased-Vitalkost) mit einer täglichen Kalorienaufnahme von 1100 kcal/Tag ersetzt, gefolgt vom Ersatz zweier Mahlzeiten in den Wochen 2 – 4 und einer Mahlzeit in den Wochen 5 – 12. Das moderate Diätregime (M) (n = 54) unterschied sich nur in der ersten Woche, indem nur zwei Mahlzeiten ersetzt wurden.

Ergebnisse: Insgesamt beendeten 94 Patienten (86%) das 12-wöchige Interventionsprogramm. Die S-Gruppe erreichte signifikante Reduktionen von HbA1c (-0,9 ± 1,4%;p < 0,0001;HbA1c< 6,5% in 13%, nach einem Jahr -0,4 ± 1,1%, p < 0,05), antidiabetische Medikation (-0,3 ± 0,5 im Medication Effects Score; p < 0,0001; nach 1 Jahr -0,3 ± 0,5 p < 0,001; 11% beendeten die antidiabetische Medikation komplett) und Gewicht (-9,9 ± 5,2 kg;p < 0,0001; -10,9 ± 6,2 kg nach 1 Jahr, p < 0,0001). Die M-Gruppe zeigte ebenfalls Reduktionen der untersuchten Parameter, wobei diese jedoch weniger ausgeprägt waren und die HbA1c-Senkung nach einem Jahr nicht mehr signifikant war. Niedrigere basale Insulinspiegel waren mit einer stärkeren HbA1c Senkung assoziiert (p = 0,003).

Schlussfolgerungen: Mit einem 12-wöchigen Programm zur Ernährungsumstellung mit einer proteinreichen und kohlenhydratarmen Ersatzkost konnte bei Personen mit Typ 2 Diabetes HbA1c, Gewicht und antidiabetische Medikation über 1 Jahr signifikant reduzieren werden.