Ausbrüche von meldepflichtigen Infektionskrankheiten in Gemeinschaftsunterkünften von Asylbewerbern in Deutschland 2001 – 2013

Hintergrund: Gemäß Asylbewerberleistungsgesetz sollten Asylbewerber Zugang zu präventiven Gesundheitsangeboten einschließlich Impfungen haben, tatsächlich sind jedoch wenig Daten zur Verbreitung von Infektionskrankheiten bei Asylbewerbern verfügbar. Ziel der Untersuchung ist es, häufige Ursachen und Charakteristika von Ausbrüchen von Infektionskrankheiten in Unterkünften von Asylbewerbern zu identifizieren, um adäquate Präventionsmaßnahmen zu konzipieren. Methoden: Ausbrüche von Infektionskrankheiten sind gemäß Infektionsschutzgesetz (IfSG) meldepflichtig, wenn sie auf eine Gefahr für die Allgemeinheit hinweisen. Die Meldedaten gemäß IfSG von 2001 bis 2013 wurden systematisch auf Ausbrüche untersucht, bei denen als Infektionsumfeld eine Gemeinschaftsunterbringung von Asylbewerbern angegeben worden ist. Diese Ausbrüche wurden deskriptiv in Hinblick auf den auslösenden Erreger und Ausbruchsgröße und Fallcharakteristika ausgewertet. Ergebnisse: 77 Ausbrüche mit insgesamt 397 Personen wurden als Ausbrüche in Asylbewerberheimen gemeldet. 44% von 397 Fällen waren durch impfpräventable Krankheiten verursacht, 25% von gewöhnlichen gastrointestinalen Krankheiten und 7% von Tuberkulose.

15% aller Ausbrüche, bei denen Informationen zum Infektionsland verfügbar sind, wurden von Indexfällen verursacht, die die Infektion im Ausland erworben haben. Auffällige Fallcharakteristika umfassen die Altersverteilung von Fällen in Ausbrüchen von Windpocken (Median 11 Jahre) sowie die hohe Hospitalisierungsrate (39%) von Fällen in Masernausbrüchen. Schlussfolgerung: Impfpräventable Krankheiten sind eine häufige Ursache von Krankheitsfällen im Rahmen von Ausbrüchen in Asylbewerberunterkünften; ein großer Anteil der Ausbrüche ist zudem ausgelöst, durch Krankheiten, die in Deutschland erworben worden sind. Frühe adaptierte Impfangebote und rechtzeitige Diagnostik können geeignete Maßnahmen sein, um einen relevanten Teil der derzeitigen Ausbrüche von Infektionskrankheiten zu verhindern.