Tipps und Tricks zur Implantation der medialen unikondylären Mobile-Bearing-Schlittenprothese

Zusammenfassung

Das Krankheitsbild der anteromedialen Gonarthrose wurde erstmals 1991 von White et al. beschrieben und bezeichnet eine isolierte Gonarthrose im medialen tibiofemoralen Gelenkkompartiment bei intaktem posterioren Gelenkknorpel sowie intakten Kreuzbändern und umfasst ca. 30 % der klinisch symptomatischen Gonarthrosen. Bei diesen Patienten besteht die Möglichkeit zur minimalinvasiven Implantation einer unikondylären Kniegelenkprothese. Eine der hierfür am häufigsten verwendeten Prothesen ist die Oxford-Uni-Schlittenprothese (Biomet UK Limited, Swindon, UK). Eine neuerliche Modifikation des Prothesensystems umfasst neben dem Design der femoralen Komponente insbesondere das Instrumentarium (Microplasty), um eine reproduzierbarere Implantation zu ermöglichen und damit frühzeitige Fehlschläge durch operationstechnische Fehler zu vermeiden. Im folgenden Beitrag werden die wesentlichen Schritte bei der minimalinvasiven Implantation der Oxford-Uni-Schlittenprothese mit dem Microplasty-Instrumentarium zur Versorgung eines Patienten mit isolierter anteromedialer Gonarthrose dargestellt und erläutert.

Abstract

The term anteromedial osteoarthritis of the knee joint was first established in 1991 by White et al. and describes an isolated osteoarthritis of the medial tibiofemoral compartment with intact posterior tibial cartilage in patients with a functionally intact anterior cruciate ligament and occurs in about 30 % of all patients with clinically relevant gonarthrosis. In these patients, there is the possibility for minimally invasive unicondylar knee arthroplasty. One of the most commonly used prosthesis with long-term experience is the Oxford Uni knee prosthesis (Biomet UK Limited, Swindon, UK). The most recent phase of development of this prosthesis focused on improving the reliability of the instruments (Microplasty) which allows a more reproducible execution of the operation to help eliminate early failure due to surgical errors. In the following article, the essential surgical steps of minimally invasive implantation of the Oxford Uni with the Microplasty instrumentation in a patient with severe anteromedial osteoarthritis of the knee joint are demonstrated and explained.

• Literatur

• 1 Price AJ, Svard U. A second decade lifetable survival analysis of the Oxford unicompartmental knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 2011; 469: 174-179
• 2 Argenson JN, OʼConnor JJ. Polyethylene wear in meniscal knee replacement. A one to nine-year retrieval analysis of the Oxford knee. J Bone Joint Surg Br 1992; 74: 228-232
• 3 Hurst JM, Berend KR. Mobile-bearing unicondylar knee arthroplasty: the Oxford experience. Clin Sports Med 2014; 33: 105-121
• 4 Morris MJ, Frye BM, Ekpo TE et al. Unicompartmental knee replacement with new oxford instruments. Oper Tech Orthop 2012; 22: 189-195