Download PDF
Geburtshilfe Frauenheilkd 2015; 75(3): 259-262
DOI: 10.1055/s-0035-1545876
Case Report
GebFra Science
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Severe Maternal Pre- and Postpartum Intra-Abdominal Bleeding due to Deciduosis

Schwere prä- und postpartale intraabdominale maternale Blutungen aufgrund einer Deziduose
D. W. Lüdders
1   Department of Obstetrics and Gynaecology, University Hospital Oldenburg, Oldenburg
,
R.-P. Henke
2   University Hospital Oldenburg, Institute for Pathology, Oldenburg
,
M. Saba
1   Department of Obstetrics and Gynaecology, University Hospital Oldenburg, Oldenburg
,
L. Raddatz
1   Department of Obstetrics and Gynaecology, University Hospital Oldenburg, Oldenburg
,
A. Soliman
1   Department of Obstetrics and Gynaecology, University Hospital Oldenburg, Oldenburg
,
E. Malik
1   Department of Obstetrics and Gynaecology, University Hospital Oldenburg, Oldenburg
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

received 31 December 2014
revised 08 February 2015

accepted 10 February 2015

Publication Date:
14 April 2015 (online)

Also available at
   Permissions and Reprints

Abstract

The term “deciduosis” is used to describe the severe pregnancy-associated occurrence of ectopic decidua with a usually asymptomatic course. We report on two cases of massive maternal intra-abdominal bleeding due to such symptomatic changes. The complications arose at different time points for the two cases: prepartum (26th week of pregnancy) or, respectively, – reported here for the first time – seven days postpartum. As well as differential diagnostic aspects we describe the management of the disease and its possible effects on subsequent pregnancies.

Zusammenfassung

Unter dem Begriff „Deziduose“ wird das schwangerschaftsassoziierte Auftreten ektoper Dezidua verstanden, welches zumeist asymptomatisch verläuft. Berichtet wird über 2 Fälle mütterlicher intraabdomineller Massenblutungen aufgrund dieser hier symptomatischen Veränderung. Zu den Komplikationen kam es zu verschiedenen Zeitpunkten in den jeweiligen Fällen: präpartal (26. Schwangerschaftswoche) bzw. – erstmals überhaupt publiziert – 7 Tage postpartal. Neben differenzialdiagnostischen Aspekten werden das Management der Erkrankung und mögliche Auswirkungen auf mögliche Folgegraviditäten diskutiert.

Key words

pregnancy - intra-abdominal bleeding - deciduosis - childbed

Schlüsselwörter

Schwangerschaft - intraabdominale Blutung - Deziduose - Wochenbett

Supporting Information

 

  • References

  • 1 Crombach G. Operative Behandlung schwergradiger postpartualer Blutungen. Gynäkologe 2000; 33: 286-297
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Crombach G, Mosny D, Peisker U et al. Erfahrungen mit der B-Lynch-Nahttechnik bei schwergradiger Blutung infolge postpartualer Uterusatonie. Geburtsh Frauenheilk 2001; 61: 15-19
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 3 Sroka M, Franke M. Späte atone Uterusnachblutung – Stärkste vaginale Blutung drei Wochen postpartum – junge Frau droht zu verbluten!. Notfallmedizin 2003; 29: 419-421
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 4 Schulze G, Chuvashkin D, Riedel H. Schwere antepartuale Blutung in der 26 + 1. Schwangerschaftswoche infolge der Ruptur der A. ovarica sinistra bei dezidualer Transformation. Geburtsh Frauenheilk 2005; 65: 881-884
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 5 Büttner A, Bassler R, Theele C. Pregnancy associated ectopic decidua (deciduosis) of the greater omentum. Pathol Res Pract 1993; 189: 352-359
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Malpica A, Deavers MT, Shahab I. Gross deciduosis peritonei obstructing labor: a case report and review of the literature. Int J Gynecol Pathol 2002; 21: 273-275
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Kommos F, Pfisterer J, Peters F et al. Ektope Dezidualreaktion – möglicher Anlass zur kolposkopischen, histologischen und intraoperativen Fehldiagnose. Geburtsh Frauenheilk 1998; 58: 446-450
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 8 DeClerck BK, Post MD, Wisell JA. Cutaneous decidualized endometriosis in a nonpregnant female: a potential pseudomalignancy. Am J Dermatopathol 2012; 34: 541-543
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Bohlmann MK, Brueggmann D, Schief W et al. Deziduose und Endometriose der Appendix als Ursache einer akuten abakteriellen Appendizitis. Geburtsh Frauenheilk 2007; 67: 61-65
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 10 Massi D, Susini T, Paglierani M et al. Pregnancy-associated ectopic decidua. Acta Obstet Gynecol Scand 1995; 74: 568-571
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Georges B, Piltz S, Ochsenkühn T et al. Extrauterine Deziduose mit postpartaler Blutung und fulminanter Gerinnungsstörung. Z Geburtshilfe Neonatol 2003; 207: PO_14_10
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 12 Urbanczyk K, Hajduk A, Stachura J. Pregnancy associated diffuse malignant fibrous mesothelioma of peritoneum. Pol J Pathol 1996; 47: 233-237
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Janssen P, Herrmanns B, Schelling M et al. Die Deziduose – eine seltene lebensbedrohliche Komplikation in der Schwangerschaft. Geburtsh Frauenheilk 2006; 66: 774-777
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 14 Heidegger H, Hümpfner A, Hugo R et al. Peritoneal deciduosis: cause for mechanical ileus in pregnancy. Geburtsh Frauenheilk 1991; 51: 307-309
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 15 Kondoh E, Shimizu M, Kakui K et al. Deciduosis can cause remarkable leukocytosis and obscure abdominal pain. J Obstet Gynaecol Res 2012; 38: 1376-1378
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 PPH-Konsensus-Gruppe (D-A-CH). Postpartale Blutung – Handlungsalgorithmus nach vaginaler Geburt oder in der postoperativen Überwachungsphase nach Sectio caesarea. 2011. Online: http://www.sgar-ssar.ch/fileadmin/user_upload/user_saoa/PPH_Alg2g.pdf last access: 29.03.2015
    PubMedGoogle Scholar