Die Wirksamkeit des isopropanolischen Cimicifuga-racemosa-Extrakts iCR (Remifemin®) bei der Behandlung klimakterischer Beschwerden ist in klinischen Studien hinreichend belegt. Ein zusätzlicher therapeutischer Nutzen kann sich aus osteoprotektiven Eigenschaften ergeben, die in experimentellen und klinischen Untersuchungen gezeigt wurden. Parameter des Knochenabbaus werden gehemmt und die des Knochenaufbaus aktiviert und gesteigert. Durch modulatorische Wirkungen des iCR-Extrakts auf das RANK-RANKL-OPG-System der Osteoblasten wird die knochenabbauende Aktivität der Osteoklasten gesteuert und reduziert. Erste Untersuchungen zeigen eine Zunahme der Knochendichte unter iCR-Therapie im ovarektomierten Rattenmodell und bei menopausalen Frauen. Somit können Osteoporose-(gefährdete) Patientinnen iCR-Extrakt zur Behandlung klimakterischer Beschwerden einsetzen und möglicherweise parallel einen osteoprotektiven Effekt erfahren.
Summary
Additional therapeutical value of isopropanolic Cimicifuga racemosa extract iCR: Positive influence on bone metabolism and bone quality
In clinical trials the efficacy of the isopropanolic Cimicifuga racemosa extract iCR for the treatment of climacteric symptoms has been sufficiently documented. An additional therapeutical value can result from osteoprotective properties demonstrated in experimental research and clinical investigations. Parameters of bone resorption are inhibited whereas bone formation is activated and enhanced. Due to the modulatory effects of iCR on the RANK-RANKL-OPG-system of the osteoblasts, the bone degrading activities of the osteoclasts are regulated and reduced. In the OVX rat model and menopausal women, initial investigations demonstrate an increase in bone density. Thus, osteoporosis (prone) patients can use iCR for the treatment of climacteric symptoms and may additionally benefit from osteoprotective effects.
2 Bebenek M, Kemmler W von Stengel S et al. Effect of exercise and Cimicifuga racemosa (CR BNO 1055) on bone mineral density, 10-year coronary heart disease risk, and menopausal complaints: the randomized controlled Training and Cimicifuga racemosa Erlangen (TRACE) study. Menopause 2010; 17: 791-800
3 Beer AM. Update Cimicifuga racemosa − neue Erkenntnisse aus Wissenschaft und Forschung: Differenzierte Evidenz für Wirksamkeit und Sicherheit von Traubensilberkerzen-Arzneimitteln zur Behandlung klimakterischer Beschwerden. Journal für Gynäkologische Endokrinologie 2014; 24(4): 6-10
4 Beer AM, Neff A. Differentiated evaluation of extract-specific evidence on Cimicifuga racemosa’s efficacy and safety for climacteric complaints. Evid Based Complement Alternat Med 2013; 860602: -
5 Birkhäuser M, De Geyter C, Finkenstedt G et al. Osteoporose: Phasengerechte Therapie & Neues aus der Zellbiologie. Journal für Gynäkologische Endokrinologie 2012; 15(1): 22-26 [Ausgabe für Schweiz]
6 Cui G, Leng H, Wang K et al. Effects of Remifemin treatment on bone integrity and remodeling in rats with ovariectomy-induced osteoporosis. PLoS One 2013; 8: - e82815
8 García-Pérez MA, Pineda B, Hermenegildo C et al. Isopropanolic Cimicifuga racemosa is favorable on bone markers but neutral on an osteoblastic cell line. Fertil Steril 2009; 91(4 Suppl.): 1347-1350
10 Kolios L, Daub F, Sehmisch S et al. Absence of positive effect of black cohosh (Cimicifuga racemosa) on fracture healing in osteopenic rodent model. Phytother Res 2010; 24: 1798-1806
11 Li W, Sun NX, Chen X et al. Cimicifuga racemosa for treatment of menopausal symptoms in patients with early endometrial cancer after surgery. Acad J Sec Mil Med Univ 2012; 33: 562-564
13 Nisslein T, Freudenstein J. Effects of black cohosh on urinary bone markers and femoral density in an OVX-rat model. World Congress on Osteoporosis 2000, 15-18 June, Chicago, Illinois, USA, 2000; 11(Suppl. 2): S191-
14 Nisslein T, Freudenstein J. Effects of an isopropanolic extract of Cimicifuga racemosa on urinary cross-links and other parameters of bone quality in an ovarectomized rat model of osteoporosis. J Bone Miner Metab 2003; 21: 370-376
15 Qiu SX, Dan C, Ding LS et al. A triterpene glycoside from black cohosh that inhibits osteoclastogenesis by modulating RANKL and TNFα signaling pathways. Chem Biol 2007; 14: 860-869
16 Richards JB, Papaioannou A, Adachi J et al. Effect of selective serotonin reuptake inhibitors on the risk of fracture. Arch Intern Med 2007; 167: 188-194
17 Seidlová-Wuttke D, Jarry H, Pitzel L et al. Effects of estradiol-17β, testosterone and a black cohosh preparation on bone and prostate in orchidectomized rats. Maturitas 2005; 51: 177-186
18 Wuttke W, Gorkow C, Seidlová-Wuttke D. Effects of black cohosh (Cimicifuga racemosa) on bone turn-over, vaginal mucosa, and various blood parameters in postmenopausal women: a double-blind, placebo-controlled, and conjugated estrogen-controlled study. Menopause 2006; 13: 185-196
19 Viereck V, Gründker C, Fries SC et al. Isopropanolic extract of black cohosh stimulates osteoprotegerin production by human osteoblasts. J Bone Mineral Res 2005; 20: 2036-2043
