Leberresektion bei hepatozellulärem Karzinom

Fazit

Wenn man die derzeit geltenden Leitlinien zugrunde legt, sind die meisten Patienten, bei denen wegen eines HCC eine Leberteilresektion erfolgt, keine idealen Kandidaten für den Eingriff, meinen die Autoren, und trotzdem profitieren sie von der Operation. Möglicherweise sollte man eine gewisse Ausweitung der Empfehlungen erwägen und einen mäßig ausgeprägten Pfortaderhochdruck oder eine erhöhte Gesamtbilirubinkonzentration > 1 mg/dl – nicht aber beides – nicht mehr als absolutes Ausschlusskriterium für eine Operation betrachten. Andere Parameter dagegen, wie Tumorgröße und Leberfunktionswerte außer der Bilirubinkonzentration, sind weiterhin mit einer geringeren Überlebenswahrscheinlichkeit verbunden.