Ultraschall Med 2014; 35 - F14
DOI: 10.1055/s-0034-1389501

Seltene Ursache rechtsseitiger Oberbauchschmerzen

T Händl 1, C Kreil 1, Z Yasar 1, M Wehler 1
  • 1Klinikum Augsburg, Augsburg/DE

Problemstellung: 30-jährige Frau ohne Vorerkrankungen mit seit Tagen rechtsseitigen Oberbauchschmerzen. Keine Einnahme von Medikamenten. In der körperlichen Untersuchung Murphy positiv.

Labor: Gamma GT 45 U/l, CRP 3,0 mg/dl, Thrombozyten 624/nl sonst unauffällig, keine Schwangerschaft, U-Stix o.p.B.

Sono: kein pathologischer Befund Verlauf: keine Besserung, Wiederholung der Ultraschalluntersuchung in der Notaufnahme (Bild 1, 2). Segmentale Pfortaderthrombose.

Abb. 1

Abb. 2

Schlussfolgerungen: Strukturiertes Vorgehen bei akuten Bachschmerzen durch den im Ultraschall geschulten Kliniker führt auch zu raschem Ergebnis bei seltenen Ursachen der Bauchschmerzen.

Die akute Pfortaderthrombose ohne Leberzirrhose ist ein Hinweis auf angeborene oder erworbene Thrombophilie und erfordert Diagnostik und therapeuitsche Antikoagulation. Die Klinik hängt vom Ausmass der Thrombose ab.