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DOI: 10.1055/s-0034-1382036
Additive Effekte von Tiefenoszillation in der Rehabilitation nach Vorderer-Kreuzband-Plastik
Additive Effects of Deep Oscillation in Rehabilitation after Anterior Cruciate Ligament ReconstructionPublication History
eingereicht: 29 October 2013
angenommen: 20 May 2014
Publication Date:
04 September 2014 (online)
Zusammenfassung
Hintergrund und Zielstellung: Ziel dieser Arbeit ist es, die Effektivität einer mehrwöchigen Rehabilitationsbehandlung nach vorderer Kreuzbandplastik (VKB-Plastik) darzustellen und die Effekte dieser Rehabilitationsbehandlung mit zusätzlich integriertem elektromechanischem Therapieverfahren Tiefenoszillation nach VKB-Plastik zu optimieren.
Methode: Im Rahmen der prospektiven Beobachtungsstudie erhielten insgesamt n=26 Personen mit postoperativem Zustand nach vorderer Kreuzbandplastik zusätzlich zur Rehabilitationsbehandlung den Einsatz der Tiefenoszillationstherapie. Davon waren 8 Männer (31%) und 18 Frauen (69%); das mittlere Alter betrug 42 (± 2) Jahre. Die Kontrollgruppe (ohne Tiefenoszillation) bestand aus n=20 Personen mit gleichem postoperativen Zustand. Davon waren 7 Männer (35%) und 13 Frauen (65%); das durchschnittliche Alter betrug 40 (±2) Jahre. Die mittlere Dauer der Rehabilitationsphase lag in beiden Gruppen bei 19 Wochen. Mittels Fragebogen wurde der Lysholm-Score und mittels numerischer Berwertungsskala (NRS) das subjektive Ausmaß der Schmerzbeschwerden erhoben. Zur weiteren Therapiebeurteilung wurden verschiedene Funktionstests (u. a. Lachman-Test und „Vordere Schublade“-Test, Kniebeugetest) sowie eine klinische Untersuchung und Anamnese durchgeführt. Im Rahmen des Prä-post-Designs erfolgte die erste Erhebung der genannten Parameter und Tests vor Beginn der Rehabilitationsbehandlung, die zweite Messung während der Nachuntersuchung bei der Entlassung.
Ergebnisse: Im Vergleich des prärehabilitativen Ausgangswerts mit dem postrehabilitativen Wert verbesserte sich der Lysholm-Score und auch die NRS in beiden Gruppen signifikant. Das Ausmaß der Prä-post-Verbesserung war jedoch in der Verumgruppe signifikant höher lokalisiert als in der Kontrollgruppe. Der Lysholm-Score nahm innerhalb der Verumgruppe um 21 (± 7) Punkte zu und verbesserte sich damit von Punktekategorie „mäßig“ auf „gut“. Innerhalb der Kontrollgruppe betrug der Anstieg lediglich 11 (±8) Punkte, was einer Verbesserung von „schlecht“ auf „mäßig“ entsprach. Auf der NRS (Schmerz) erfolgte bei der Verumgruppe eine Reduktion um 7 (± 3) Punkte, von Kategorie „stark“ auf „keine/gering“. Bei der Kontrollgruppe verringerte sich die NRS lediglich um 5 (±3) Punkte, von „stark“ auf „mäßig“. Weitere, entsprechende Gruppenunterschiede waren bei den Tests der klinischen Untersuchung festzustellen.
Schlussfolgerungen: Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass nach unserer Einschätzung der additive Einsatz von Tiefenoszillation bei der Standardbehandlung von Patienten mit VKB-Plastik zu einer schnelleren und nachhaltigeren Beeinflussung des subjektiven Behandlungserfolg und der Kniefunktion, Schmerz, Schwellung und Erguss führt.
Abstract
Background: The aim of this work is to show the effectiveness of a rehabilitation treatment after anterior cruciate ligament reconstruction (ACL) and to optimise the effects of this rehabilitation treatment with addition of integrated electromechanical therapy procedure deep oscillation after anterior cruciate ligament reconstruction.
Methods: A total of 26 patients in postoperative situation after anterior cruciate ligament reconstruction were included in the prospective monitoring study. The patients in the treatment group (TG) received deep oscillation therapy additionally to a standard rehabilitation treatment. 8 patients (31%) were male and 18 (69%) female. The mean age was 42±2 years. The control group (CG) receiving no deep oscillation included 20 patients. 7 patients (35%) were male and 13 (65%) female. The mean age was 40±2 years. The mean rehabilitation time for both groups was 19 weeks. A questionnaire was used to establish the Lysholm-Score for function and the numerical rating scale (NRS) to assess the pain symptomatology. Various functional tests (e. g. Lachman-, „anterior drawer“- and squat-test), a clinical examination as well as an anamnesis were conducted. In the context of the pre-post-rehabilitation design, the examinations were conducted at the beginning and end of the rehabilitation.
Results: Both groups improved significantly from the intial prerehabilitative to the postrehabilitative. value of the Lysholm score and NRS. Nevertheless, the magnitude of the pre-post-improvement was higher for the TG in both cases. The Lysholm of the TG score increased by 21 (± 7) points improving from the “moderate” to “good” category. The CG only increased by 11 (± 8) points corresponding to an improvement from “bad” to “moderate”. The NRS (pain) of the TG decreased by 7 (± 2.8) points, from category “strong” to “none/slight”. The NRS of the CG decreased 5 (± 3) points, from “strong” on “moderate” on the other hand.