Z Geburtshilfe Neonatol 2014; 218 - P29
DOI: 10.1055/s-0034-1375738

Gykosilierungsstatus des fetalen Apolipoprotein CIII als spezifischer Marker für IUGR

U Pecks 1, I Kirschner 1, M Wölter 1, T Goecke 1, D Schlembach 1, MO Glocker 1, W Rath 1
  • 1Frauenklinik für Gynäkologie und Geburtsmedizin der Uniklinik der RWTH Aachen; Frauenklinik der Universität Jena; Proteomzentrum der Universität Rostock

Zielsetzung:

Eine erhöhte Triglyzeridkonzentration im Nabelschnurserum bei IUGR ist beschrieben. Erste eigene Voruntersuchungen in diesem Zusammenhang wiesen auf eine Verschiebung des Glykosilierungsstatus der CIII-Apolipoproteine zugunsten deglykosilierter Spezies hin. Diesen wird eine Triglyzerid-Katabolismus-inhibierende Funktion zugeschrieben weshalb sie eine Rolle im Triglyzeridmetabolismus bei IUGR spielen könnten. Unsere Hypothese war daher, dass Veränderungen der Gylkosilierung fetaler Apolipoprotein CIII-Subspezies pathognomisch für die IUGR ist.

Methoden und Patienten/Materialien:

Nabelschnurseren von insgesamt 110 Feten wurden mittels MALDI-ToF MS untersucht. Drei Gruppen wurden unterschieden: IUGR (n = 37), SGA (n = 12), früh- und termingeborene Kontrollen (CTRL n = 61). Wo verfügbar wurde sowohl venöses als auch arterielles Blut analysiert (CTRL n = 7, IUGR n = 3). Ein Lipidprofil wurde enzymatisch-fotometrisch erstellt.

Resultate:

Vier ApoCIII-Subspezies konnten identifiziert werden: deglykosiliertes ApoCIII0, glykosiliertes ApoCIII0', glykosiliert-einfach-sialinisiertes ApoCIII1, glykosiliert-zweifach-sialinisiertes ApoCIII2. Im Vergleich zu SGA und CTRL war bei IUGR der Quotient aus ApoCII0/ApoCIII erhöht (p < 0,0000). Der ApoCII0/ApoCIII Quotient korrelierte mit der Triglyzerid-Konzentration (rho = 0,45, p < 0,0001). Ein signifikanter Unterschied zwischen arteriellem und venösem Blut bot sich nicht.

Diskussion:

In dieser konfirmatorischen Studie konnte anhand eines größeren Kollektives die Bedeutung des Glykosilierungsstatus der ApoCIII-Spezies bei IUGR bestätigt werden. Zudem gab es laborchemisch auch eine klare Abgrenzung von SGA und Frühgeburt. Die Korrelation zur Triglyzerid-Konzentration legt eine Rolle in dessen metabolischer Regulation nahe. Die gefundenen Marker könnten zukünftig als postpartale Verifizierung einer IUGR eine Rolle spielen, um diese Kinder wegen ihres Risikos für kardiovaskuläre Erkrankungen im Erwachsenenalter in Präventionsprogramme einzubinden.