Palliative Care in Indien am Beispiel des Bundesstaates Kerala

Fragestellung: Der Bundesstaat Kerala im Süden Indiens zählt zu den Vorreitern der palliativen Versorgung und als Modellregion für weitere Bundesstaaten. Dieses ist bemerkenswert: denn wie ist es möglich, in einem Land von 1,2 Milliarden Menschen eine flächendeckende Palliative Care Versorgung zu etablieren? Wie wird dort mit diesem Fachgebiet umgegangen?

Methodik: In einem mehrwöchigen Aufenthalt in Kerala wurde im Hinblick auf die Fragestellung das dortige Gesundheitssystem anhand mehrerer Praxisbeispiele und unterschiedlicher Versorgungssituationen untersucht.

Ergebnis: Im Jahr 2008 startete das Medical College in Calicut (Bundesstaat Kerala) mit der ersten mobilen Versorgung für Palliativpatienten im Umland der Millionenstadt. Der Home Care Service mit zwei Ärzten und zwei Krankenschwestern wurde gleich zu Beginn stark nachgefragt und expandierte zügig. Ehrenamtliche wurden gesucht und geschult, das Pflegepersonal wurde je nach Examen weitergebildet und die Palliative Care Versorgung wurde in die Öffentlichkeit gebracht, auch um Spendengelder zu akquirieren.

Mehr als 1.000 Patienten werden heute regelmäßig und kostenfrei visitiert.

Schlussfolgerung: Das Beispiel Kerala zeigt deutlich, dass, trotz struktureller Probleme in der Gesundheitsversorgung eines sich dynamisch entwickelnden Landes, Palliative Care eine bedeutende Rolle spielen kann. Die gelungenen Beispiele des untersuchten Bundesstaates geben Hoffnung, dass auch weitere Teile Indiens in der palliativen Versorgung erschlossen werden können.