68-jährige Patientin mit einer seltenen Differenzialdiagnose bei Aszites

Was sehen Sie?

Abb. 1 Links: PET-CT. Rechts: Histologie der Mini-Laparoskopie.

Eine 68-jährige Patientin stellte sich mit kolikartigen Bauchschmerzen vor. Sie gab an, seit 5 Jahren an sturzartigen Diarrhoen, Schwäche und Bauchumfangsvermehrung zu leiden. Vor 23 Jahren war wegen eines Zervixkarzinoms eine Hysterektomie mit konsekutiver partieller Ovarektomie und Radiatio erfolgt. Sonographisch ergab sich das Bild eines Subileus mit Aszites. Bei unauffälliger Zytologie des Aszitespunktats erfolgte eine weiterführende Diagnostik mittels PET-CT des Abdomens, sowie einer Mini-Laparoskopie mit Punktion des Peritoneums.

Das PET-CT zeigt zwei, die Histologie einen pathologischen Befund.

• Welche Befunde sind das?

• Was ist Ihre Verdachtsdiagnose?

• Welche Differenzialdiagnosen kommen in Betracht?

Schlüsselwörter

Aszites - malignes peritoneales Mesotheliom - Peritonealkarzinose

Keywords

ascites - malignant peritoneal mesothelioma - peritoneal carcinosis

• Literatur

• 1 Magge D et al. Malignant peritoneal mesothelioma: prognostic factors and oncologic outcome analysis. Ann Surg Oncol 2014; 21: 1159-1165
• 2 Bridda A et al. Peritoneal mesothelioma. Medscape GenMed 2007; 9: 32
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