Objektive und subjektive Evaluierung zweier unterschiedlicher Entropium-OP-Techniken

Zusammenfassung

Hintergrund: Zur Operation des senilen Entropiums existieren zahlreiche Verfahren, von denen sich bisher noch keine als Standard durchgesetzt hat. In der vorliegenden Studie werden 2 OP-Techniken (Operation nach Quickert und laterale Tarsalzungenplastik in Kombination mit einer Resektion eines Streifens der Pars praeseptalis des M. orbicularis oculi) miteinander verglichen. Patienten und Methode: In der retrospektiven Studie wurden Patienten, die zwischen 2008 und 2010 mit einem der beiden OP-Verfahren operiert worden waren, im Rahmen eines strukturierten Telefoninterviews kontaktiert und, soweit möglich, klinisch untersucht. Der subjektive Operationserfolg wurde in Schulnoten von 1–6 durch die Patienten beurteilt. Ergebnisse: Nach Ausschluss von verstorbenen Patienten und solchen, die nicht kontaktiert werden konnten bzw. zur Teilnahme geistig nicht mehr in der Lage waren, beinhaltete die Studie 38 Patienten (Alter: 75,7 ± 7,7 Jahre), von denen 13 Patienten zusätzlich klinisch untersucht wurden. Die Nachbeobachtungszeit betrug 43,1 ± 5,6 Monate. 83 % der Patienten gaben an, die Operation wieder durchführen zu lassen. In der Quickert-Gruppe wurde der Operationserfolg mit 1,75 ± 0,61 („Schulnoten“) benotet, in der Tarsalzungenplastik-Gruppe mit 1,43 ± 0,65, ohne signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen (p = 0,32). Trotz zweier bei der Nachuntersuchung diagnostizierten Rezidive in der Quickert-Gruppe war auf Wunsch der Patienten keine Nachoperation erfolgt. Bei allen anderen untersuchten Patienten lagen Lidkante und Tränenpünktchen an. Schlussfolgerung: Sowohl die Quickert-Operation als auch die laterale Tarsalzungenplastik in Kombination mit einer Resektion eines Streifens der Pars praeseptalis des M. orbicularis oculi sind bei Patienten mit primärem senilem Entropium wirksame OP-Verfahren mit geringer Rezidivquote. Die Patientenzufriedenheit scheint bei beiden Operationsarten hoch zu sein.

Abstract

Background: The aim of this study was to compare two different surgical techniques for the therapy of senile entropion. Patients and Methods: Our retrospective case series study included patients who were operated on for a senile entropion, either according to the technique described by Quickert or by surgery of the lateral tarsal strip in combination with resection of a part of the hypertrophic orbicularis muscle. All patients who had undergone entropion surgery according to one of the two procedures between 2008 and 2010 were contacted. Main outcome measures were patientsʼ satisfaction and recurrence of entropion. Results: The study included 38 patients (age: 75.5 ± 7.7 years) who could be contacted and who were able to perform a telephone interview; 13 of these patients were additionally examined clinically. Mean follow-up after surgery was 43.1 ± 5.6 months. 83 % were happy to do the operation again. There was no statistical difference in patientsʼ satisfaction with the operations. The clinical examination showed two recurrences of entropion in the Quickert group and none in the lateral tarsal strip group. Conclusions: Quickertʼs operation and the lateral tarsal strip procedure in combination with resection of a part of the hypertrophic orbicularis muscle are efficient procedures for therapy of an entropion.

Schlüsselwörter

Entropiumoperation - Quickert-Operation - laterale Tarsalzungenplastik

Key words

entropion operation - Quickert operation - lateral tarsal strip procedure

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