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Interventionelle Radiologie Scan 2014; 02(02): 112-113
DOI: 10.1055/s-0034-1367566
Diskussion
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Leberzirrhose - TIPS plus Embolisation kann Vorteile bei Ösophagusvarizenblutungen bieten

Ösophagusvarizenblutungen sind eine der Haupttodesursachen bei Patienten mit Leberzirrhose. Derzeit gilt ein transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt (TIPS) als hocheffektive Methode um Blutungsrezidive zu verhindern. Die chinesischen Autoren vergleichen in einer prospektiven Studie die Effektivität von TIPS allein mit der Kombination von TIPS plus Embolisation (TIPS+E) der Vena coronaria ventriculi für die Prävention von Blutungsrezidiven.
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
15. Mai 2014 (online)

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Fazit

Die Autoren ziehen den Schluss, dass die zusätzliche Embolisation (TIPS + E) durch Verhinderung einer Dysfunktion des Shunts innerhalb der ersten 6 Monate nach TIPS das Risiko rezidivierender Ösophagusvarizenblutungen verringern kann und dadurch sowohl die Leberfunktion als auch die Lebensqualität verbessert. In der vorliegenden Studie wurden lediglich Coils eingesetzt. Die Autoren weisen darauf hin, dass daher durch unvollständige Embolisation in dieser Studie möglicherweise die Überlegenheit von TIPS + E gegenüber alleinigem TIPS bei der Verhinderung von rezidivierenden Ösophagusvarizenblutungen über 3 Jahre nicht ausreichend gezeigt werden konnte.