Dekompressive Entlastungskraniotomie bei raumfordernden zerebralen Infarkten: 3-Jahres-Outcome

Fazit

Nach Einschätzung der Autoren liegt eine der Limitierungen der Untersuchung in der geringen Patientenzahl. Obwohl es sich bei der HAMLET-Studie um die größte randomisierte Studie dieser Art handelt, sei sie doch zu klein, um geringe Unterschiede sowohl zwischen den Gruppen als auch über die Zeit feststellen zu können. Zudem war die Beurteilung des Outcomes nach 3 Jahren nicht mehr verblindet. Meta-Analysen haben gezeigt, dass eine dekompressive Kraniektomie innerhalb von 48 Stunden erfolgen sollte. Bei den Patienten der HAMLET-Studie erfolgte der Eingriff innerhalb von 96 Stunden. Subgrupppenanalysen zeigen, dass die Ergebnisse für Patienten, die innerhalb von 48 Stunden operiert wurden, die Gesamtergebnisse der Studie bestätigen.