Proximale Fixierung der Stents bei endovaskulärer Aneurysma-OP

Fazit

Nach EVAR mit suprarenaler Stentfixierung scheint sich die Nierenfunktion allmählich zu verschlechtern, meinen die Autoren, auch wenn ein tatsächliches Nierenversagen nicht beobachtet wurde. Weitere Studien mit längerer Nachbeobachtungszeit müssen klären, ob sich diese Abnahme der Nierenfunktion nach dem ersten Jahr weiter fortsetzt. Die Gründe für diese Verschlechterung bleiben dabei unklar. Anatomische Durchblutungshindernisse sind unwahrscheinlich, da weder Stenosen noch Verschlüsse der Nierenarterien gesehen wurden. Einschränkend fügen die Wissenschaftler allerdings hinzu, dass zum einen die Zuweisung zur Gruppe mit infrarenaler bzw. suprarenaler Fixierung nicht randomisiert erfolgte und zum anderen verschiedene Stentmodelle zum Einsatz kamen, was den Vergleich der Gruppen erschwert.