Finanzkrise, soziale Ungleichheit und Infektionskrankheiten

„…Politik ist nichts weiter als Medizin im Großen.“ Rudolf Virchow (1848)

Im Rahmen der weltweiten Finanzkrise (in den Jahren 2008 ff.) wurden harte ökonomische Entscheidungen gegenüber Ländern bzw. den dort Lebenden getroffen, die oft nicht dem medizinischen Grundsatz „primum non nocere“ (zuerst einmal nicht schaden) folgten. In einer systematischen Übersichtsarbeit beschreiben Suhrcke et. al. die Folgen von ökonomischen Krisen für die Verbreitung übertragbarer Krankheiten [1]. Sie zeigen, dass den meisten Studien zufolge (30 von 37) die Zahl der Infektionskrankheiten im Rahmen der Krise angestiegen sind. Als Erklärung legten sie das SIR-Model (susceptible, infectious, recovered) zugrunde. Dem zufolge sind die Menschen auf Grund von eingeschränkter Nahrung, einem angegriffenem Immunsystem und schlechter Immunisierung im Zeitraum der Krise empfänglicher für Infektionskrankheiten. Die Infektionsrate steigt direkt z. B. in Folge überfüllter Gefängnisse, der Zunahme von Hochrisikopopulationen wie z. B. Obdachlosen oder schlechterer Wohnbedingungen, aber auch indirekt in Folge des Zusammenbruchs der Infrastruktur (z. B. Kurzschlüsse zwischen Abwasser und Wasserversorgung) oder des Anstiegs von Vektoren. Gleichzeitig ist während der Krise die Therapie eingeschränkt, da die Anzahl der Ärzte sinkt und Medikamente nicht mehr erschwinglich sind.

• Literatur

• 1 Suhrcke M, Stuckler D, Suk JE et al. The impact of economic crises on communicable disease transmission and control: a systematic review of the evidence. PloS one 2011; 6: e20724
• 2 Bonovas S, Nikolopoulos G. High-burden epidemics in Greece in the era of economic crisis. Early signs of a public health tragedy. J Prev Med Hyg 2012; 53: 169-171
• 3 Stuckler D, Basu S, McKee M. How government spending cuts put lives at risk. Nature 2010; 465: 289
• 4 McKee M, Suhrcke M, Nolte E et al. Health systems, health, and wealth: a European perspective. Lancet 2009; 373: 349-351
• 5 Reeves A, Basu S, McKee M et al. Does investment in the health sector promote or inhibit economic growth?. Global Health 2013; 9: 43
• 6 Semenza JC, Giesecke J. Intervening to reduce inequalities in infections in Europe. Am J Public Health 2008; 98: 787-792
• 7 Wilking H, Höhle M, Velasco E et al. Ecological analysis of social risk factors for Rotavirus infections in Berlin, Germany, 2007-2009. Int J Health Geogr 2012; 11: 37
• 8 Bagger JP, Zindrou D, Taylor KM. Postoperative infection with meticillin-resistant Staphylococcus aureus and socioeconomic background. Lancet 2004; 363: 706-708