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DOI: 10.1055/s-0033-1358074
Referat
Publication History
Publication Date:
13 January 2015 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/notfall-u2d/201404/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0033-1358074-1.jpg)
Die optimale Temperatur nach erfolgreicher Reanimation ist bislang nicht eindeutig definiert und durch keine Studie erwiesen. Die aktuellen Reanimationsrichtlinien geben hier eine therapeutische Temperatur von 32–34 °C für einen Zeitraum von 12–24 Stunden nach erfolgreicher Reanimation als Empfehlung aus. Nach kritischem Lesen der vorliegenden Arbeit muss man die Frage stellen, ob die hier vorliegenden Daten tatsächlich mit anderen Arbeiten vergleichbar sind. Sie gibt letztlich Hinweise, dass die optimale therapeutische Temperatur weiterhin unklar ist. Sie zeigt keine Unterschiede zwischen den beiden verglichenen Zieltemperaturen in Bezug auf Überleben oder neurologisches Ergebnis. Ian Jacobs, stellvertretender Vorsitzender der ILCOR, hat sich entsprechend zu der vorliegenden Arbeit geäußert und kommt ebenfalls zu dem Schluss, dass eine Zieltemperatur von 33 °C keine negativen Effekte hat. Des Weiteren erklärt er, dass die Temperaturempfehlungen für die Phase nach Reanimation nicht abschließend bewertet werden können. Das zu empfehlende Regime der Zieltemperatur nach Reanimation muss durch weitere Untersuchungen verifiziert werden, um eine Empfehlung der optimalen Temperatur geben zu können. Schlussendlich liegt hier eine beeindruckende Arbeit vor, die ganz herausragende Ergebnisse zeigt. Fraglich bleibt jedoch, ob diese Daten auf andere Populationen mit zum Teil deutlich geringeren Raten an Laienreanimation sowie deutlich verspätetem Beginn von Reanimationsmaßnahmen übertragbar sind.
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Literatur
- 1 Morrison LJ, Deakin CD, Morley PT et al. Part 8: Advanced life support: 2010 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Advanced Life Support Chapter Collaborators. Circulation 2010; 122 (Suppl. 02) S345-S421
- 2 Nielsen N, Sunde K, Hovdenes J et al. Hypothermia Network Adverse events and their relation to mortality in out-of-hospital cardiac arrest patients treated with therapeutic hypothermia. Crit Care Med 2011; 39: 57-64
- 3 Bernard SA, Gray TW, Buist MD et al. Treatment of comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest with induced hypothermia. N Engl J Med 2002; 346: 557-563
- 4 Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med 2002; 346: 549-556 [Erratum in: N Engl J Med 2002; 346: 1756]
- 5 Jennett B, Bond M. Assessment of outcome after severe brain damage. Lancet 1975; 1: 480-484
- 6 Rankin J. Cerebral vascular accidents in patients over the age of 60. II. Prognosis. Scott Med J 1957; 2: 200-215