Qualitätsmanagement im Krankenhaus – Aktueller Entwicklungsstand und Ausblick

Zusammenfassung

In den letzten 10 Jahren wurden parallel zur Einführung des Diagnose-orientierten Fallpauschalensystems zahlreiche Maßnahmen zur Steigerung der Qualität der Versorgung im Krankenhaus gestartet. Bisher orientierten sich die Prozesse im Krankenhaus an Organisationsstrukturen und Professionen. Eine pauschalierte Vergütung von Krankenhausbehandlungen fordert die Abkehr von der strukturorientierten und professionsorientierten Krankenversorgung hin zu einer patientenorientierten und ablauforientierten Leistungserbringung. Dies zwingt viele Krankenhäuser zu einer Änderung ihrer grundlegenden Strukturen und Prozesse. Dieser Artikel bündelt und bewertet wichtige Facetten eines modernen Qualitätsmanagements im Krankenhaus, wie z. B. die externe stationäre Qualitätssicherung, die Qualitätssicherung an Routinedaten, Zertifizierungen, Risikomanagement und Patientensicherheit, die Servicequalität im Krankenhaus, Prozessoptimierungen und Schnittstellenmanagement, Markenbildung im Krankenhaus, Pay-for-Performance-Konzepte sowie Aspekte der Veränderungskultur und der Mitarbeiterkommunikation. Qualität und Qualitätsmanagement sind als zwei zentrale Bezugs- und Knotenpunkte im Strategiekonzept zur zukünftigen Ausrichtung eines modernen Krankenhauses anzusehen. Krankenhäuser stehen vor der Aufgabe, ihre Qualität in verschiedensten Bereichen ständig zu verbessern und diesen Verbesserungsprozess im wettbewerblichen Umfeld auch nach innen und außen sichtbar zu machen. Ganz wesentlich ist die Schaffung einer Qualitätsphilosophie, bei der alle, sowohl externe als auch interne Anspruchsgruppen, berücksichtigt und die vor allem von der Führung und der gesamten Mitarbeiterschaft des Hauses mit Überzeugung getragen und gelebt werden muss.

Abstract

In the past 10 years, numerous projects to increase the quality of care in hospitals were started in parallel with the introduction of the DRG-based diagnostic system. So far, workflow and processes for in-patients were specified by the organizational structures and by the different professions working in the hospital. The per-case payment system forces hospitals to a realignment of their previous structures. At the end of this development the patient and the workflow of his treatment determines the hospitals’ organizational structures. Hospitals have to go through a profound process of change. This article concentrates on relevant aspects of a modern quality management in hospitals such as external in-patient quality assurance, quality assurance on routine data, processes of certifications for departments or whole hospitals, risk management and patient safety, in-patient quality of service, process optimization and the management of organizational interfaces, branding, concepts of pay for performance and aspects of changes within the culture of companies/hospitals and employee communication. Quality and quality management are the two central nodes and reference points in the strategic concept for the orientation of a modern hospital. Hospitals are faced with the task to improve their quality in various fields continuously. This improvement process must be visible internally and externally in the competitive environmentVery important is the creation of a quality philosophy. Both external and internal stakeholders have to be taken into account. Above all, the executive staff needs to exemplify this philosophy in order to motivate all employees to follow them with conviction.

Schlüsselwörter

Qualität - Qualitätssicherung - Qualitätsmanagement - Risikomanagement - Patientensicherheit - Markenbildung - Zertifizierungen - Pay for Performance - Diagnosis Related Groups - Gesundheitsökonomie

Key words

quality - quality assurance - quality management - risk management - patient safety - branding - certification - pay for performance - diagnosis related groups - health economics

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