LESIONES TIROIDEAS INCIDENTALES EN PACIENTES SOMETIDOS A ECOENDOSCOPIA. RESULTADOS PRELIMINARES

Introducción: El tiroides es fácilmente visible por ecoendoscopia (USE) desde el esófago cervical. No existe ningún estudio que haya evaluado la incidencia de lesiones tiroideas en pacientes sometidos a USE por cualquier indicación. Objetivo: evaluar prospectivamente la incidencia de lesiones tiroideas en los pacientes sometidos a USE. Material y Método: Desde Julio de 2011 a Julio de 2012, se practicó USE a 473 pacientes. Todos fueron explorados bajo sedación profunda con el ecoendoscopio radial (Olympus GF UE 160) y aquellos a quienes se indicó punción, se practicó con el ecoendoscopio lineal Olympus GF UCT140, ambos acoplados a una consola Aloka Alpha-5. Tras realizar la exploración indicada en cada caso, al retirar el ecoendoscopio se exploraron sistemáticamente los dos lóbulos tiroideos. Resultados: Se hallaron lesiones en el tiroides en 10 pacientes (2%), todas ellas mujeres, con edad media de 58,7 + 18 años (34 – 84 a). Las indicaciones para la USE fueron: lesiones quísticas del páncreas (n = 4), neoplasia gástrica (n = 1), de páncreas (n = 1), de vía biliar (n = 1), tumoración subepitelial gástrica (n = 1), linfoma gástrico (n = 1), y tumor neuroendocrino pancreático (n = 1). Las lesiones tiroideas halladas fueron: lesión quística única (n = 4), lesiones quísticas múltiples (n = 3), nódulo sólido (n = 2) o combinación de quiste y nódulo (n = 1). En 3 pacientes la existencia de dichas lesiones se comprobó por otras técnicas de imagen: TC (n = 1) o ecografia tiroidea (n = 2). En estos dos últimos casos se practicó PAAF que mostró un bocio nodular y un carcinoma papilar de tiroides respectivamente. Conclusiones: Es posible detectar lesiones tiroideas incidentales por USE, que en algún caso corresponden a patología significativa de dicha glándula. Comentario: Dada la facilidad y rapidez con que puede explorarse el tiroides al retirar el ecoendoscopio y la no despreciable incidencia de lesiones en este órgano, sería aconsejable su revisión ssitemática en pacientes explorados por cualquier motivo.