¿ES ÚTIL LA ECO-PAAF EN LAS LESIONES QUÍSTICAS PANCREÁTICAS?

Introducción: La adecuada filiación de las lesiones quística pancreáticas (LQP) es fundamental dado los diferentes potenciales de malignización. Objetivo: Valorar las características demográficas, el rendimiento diagnóstico de la ecoendoscopia (USE), la calidad de la muestra para citología, la concordancia del diagnóstico por USE con el histológico en aquellos pacientes intervenidos, así como las complicaciones relacionadas con la punción. Material y Métodos: Recogida prospectiva y consecutiva de todos los pacientes a los que se les ha realizado una USE para valoración de LQP, en el periodo comprendido entre enero 2008 y enero de 2013. Resultados: Se recogieron un total de 268 pacientes. La edad media fue de 64.65 (rango 28 – 98). 50.37% varones. El diagnóstico fue incidental en el 51.87%. La localización fue en cabeza en 49.25%, en cuerpo 20.15%, en cola 12.68 y en uncinado 17.9%. Complicaciones en 7 pacientes (2.61%): – 1 desaturación (0.37% del total), 2 hemorragias (0.74% del total), 4 dolores post-punción (1.4% del total). Todas leves y resueltas conservadoramente. Citológicamente obtuvimos diagnóstico en 151 pacientes (56.34%): 21 cistoadenomas mucinosos (12.91%), 20 cistoadenomas serosos (13.25%), 29 pseudoquistes (19.21%), TMPI de CPP 35 (23.18%), TMPI de rama 41 (27.15%), TNE 5 (1.99%), 90 punciones fueron inespecíficas (33.58%) y 27 el material remitido fue insuficiente (10.08%). Se intervinieron quirúrgicamente 24 pacientes (8.96%): 2 con diagnóstico de quiste seroso por sintomatología asociada, 4 por TPMI de rama, 13 por TPMI de CPP, 2 TNE quísticos, 3 mucinosos de cola. La concordancia diagnóstico entre la USE y la pieza quirúrgica fue del 92.31%. Conclusiones: La rentabilidad citológica de las muestras obtenidas por USE es del 56,34% por lo que para una adecuada toma de decisiones es necesaria una valoración multidisciplinar.