COMPLICACIONES DIFERIDAS DE LA SEDACION CON PROPOFOL EN EL SERVICIO DE ENDOSCOPIAS. HOSPITAL RIO CARRION DE PALENCIA ENERO A MARZO 2012

Introducción: El propofol es un agente hipnótico de acción rápida utilizado de forma frecuente en endoscopia digestiva. Existen controversias sobre su utilización y múltiples referencias que presenta efectos adversos serios inmediatos durante su utilización pero no se conoce los efectos a medio plazo sobretodo relacionadas con eventos de broncoaspiración o efectos diferidos secundarios a la sedación profunda. Objetivo: Determinar las complicaciones por infecciones respiratorias diferidas de la sedación con propofol. Material y Método: En este estudio retrospectivo, hemos analizado las atenciones en el servicio de urgencia en un periodo de 2 meses posterior a la realización de todas las gastroscopias y colonoscopias bajo sedación con propofol durante el periodo de enero -marzo 2012, se incluyeron un total de 745 colonoscopias; siendo 270 (36.24%) endoscopias en mayores de 65 años y 475 (63.76%) en pacientes menores de 65 años. Un total de 449 gastroscopias. Resultados: Dosis media fue de 108 mg y 215 mg en gastroscopias y colonoscopías respectivamente. En los que se realizo colonoscopia; 4 (0,53%) acudieron al servicio de urgencias presentando infección respiratoria; dos de ellos a los 8 días, uno a los 12 y otro al día 20. Dos precisaron ingreso hospitalario. Estos pacientes presentaron una clasificación de ASA previa III y eran mayores de 65 años. En las gastroscopias; 5 (1,11%) acudieron a urgencias presentando infección respiratoria; todos precisaron ingreso hospitalario. Presentaban una clasificación de ASA III- IV; solo uno menor de 65 años. Ninguno presento durante las pruebas endoscopicas eventos graves. Ninguno de estos casos requirió ingreso en UCI.

Conclusiones: El uso de propofol en la endoscopia básica no aumenta el riesgo de infecciones respiratorias a medio plazo. Es un método seguro con bajo número de complicaciones graves. Enfermos con ASA mayor o igual III requieren vigilancia, seguimiento más estricto y posiblemente evitar una sedación muy profunda.