DISECCIÓN SUBMUCOSA ENDOSCÓPICA EN NEOPLASIAS GÁSTRICAS AL INICIO DE LA CURVA DE APRENDIZAJE: FACTORES RELACIONADOS CON LA DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO Y LAS COMPLICACIONES

Introducción: La DSE es una técnica de reciente introducción en nuestro país. Objetivo: Identificar los factores relacionados con la duración de la DSE y la aparición de complicaciones. Material y Métodos: Se recogieron prospectivamente los datos de 15 lesiones resecadas en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid y 1 realizada en el Hospital Sanitas La Moraleja. Resultados: Se llevaron a cabo 16 D.S.E.s entre septiembre de 2008 y junio de 2013. Se detectaron 1 enfisema gástrico (6,25%) y 2 casos de hemorragia digestiva (12,5%). La mediana de duración de la técnica fue de 132 min. No se detectó asociación estadísticamente significativa entre los minutos empleados para la DSE (mediana; rango intercuartílico) y los siguientes factores: lesión proximal vs. distal (180; 114 vs. 105; 112; p= 0,09), ausencia o desarrollo de complicaciones (107; 101 vs. 180; 0; p= 0,15), diámetro < 20 vs. ≥20 mm (124; 145 vs. 150; 86; p= 0,49), técnica DSE pura vs. híbrida (112,5; 98 vs. 162,5; 128; p= 0,31), resección fragmentada vs. en bloc (177,5; 144 vs. 113,5; 98; p= 0,22) o empleo de 1 único bisturí vs. ≥2 knives (132,5; 109 vs. 143,5; 109; p= 0,79). Tampoco se detectaron diferencias estadísticamente significativas entre el porcentaje de complicaciones y los factores evaluados: lesión proximal vs. distal (40% vs. 9,1%; p= 0,21), diámetro < 20 vs. ≥20 mm (33,3% vs. 10%; p= 0,52), técnica DSE pura vs. híbrida (10% vs. 33,3%; p= 0,52), resección fragmentada vs. en bloc (33,3% vs. 10%; p= 0,52) o empleo de 1 único bisturí vs. ≥2 knives (37,5% vs. 0%; p= 0,2). Conclusión: En las 16 neoplasias gástricas precoces tratadas mediante DSE no se detectó asociación entre la aparición de complicaciones y la localización de la lesión, el tamaño de la misma o la técnica empleada.