Sphinkterschonende Rektale Chirurgie mit einem transanalen Single-Port Zugang

Einleitung: Der derzeitige Standard für die lokale Resektion von Rektumtumore ist die kostenintensive und komplexe transanale endoskopische Mikrochirurgie (TEM). Im Gegensatz dazu ist die neue Technik der transanalen Single-Port Chirurgie gut durchführbar, effizient und sphinkterschonend.

Ziele: Das exzellente frühpostoperative Outcome soll anhand einer Fallserie demonstriert werden.

Methodik: Wir berichten über 12 Patienten bei denen eine transanale Single-Port Resektion von Rektumtumoren durchgeführt wurde.

Ergebnis: In einem Zeitraum von 20 Monaten wurden 12 Patienten mit der transanalen Single-Port Vollwandresektion des Rektums operiert. Die Patienten hatten ein Durchschnittsalter von 73 Jahren. 8 Patienten hatten ein endoskopisch nicht abtragbares Adenom, 4 Patienten ein T1 Adenokarzinom, eine R0 Resektion konnte in 100% erreicht werden. Die Operationszeit betrug durchschnittlich 42 Minuten. Die Krankenhausliegedauer lag bei durchschnittlich 3,5 Tagen. Bei keinem Patienten gab es Zeichen einer intermittierenden oder dauerhaften Sphinkterinsuffizienz, die Morbidität lag bei 0%.

Schlussfolgerung: Die neue Technik der transanalen Single-Port Rektumchirurgie ist eine effiziente, gut durchführbare Methode zur R0 Resektion von Adenomen bzw. Rektumkarzinomen in frühen Stadien, die einer endoskopischen Abtragung nicht zugänglich sind. Durch den schonenden Single-Port Zugang mit laparoskopischen Instrumenten tritt weder eine intermitterende noch dauerhafte Sphinkterschwäche auf.