Chirurgie: Sicherheitsprofil moderner HAES-Präparate

In den letzten Jahren wird zunehmend deutlich, dass auch die modernen HAES-Präparate mit einer molaren Substitutionsrate von 0,4 oder 0,42 bei der Behandlung von kritisch kranken und insbesondere septischen Patienten vermehrt zu Nierenversagen führen. Dies hat u. a. zu einer Warnung im Arznei-telegramm bezüglich der Verwendung von HAES als Volumenersatz auf der Intensivstation geführt.

• Brunkhorst FM, Engel C, Bloos F et al. Intensive insulin therapy and pentastarch resuscitation in severe sepsis. N Engl J Med 2008; 358: 125-139
• Perner A, Haase N, Guttormsen AB et al. Hydroxyethyl starch 130/0.42 versus Ringer's acetate in severe sepsis. N Engl J Med 2012; 367: 124-134
• Myburgh JA, Finfer S, Bellomo R et al. Hydroxyethyl starch or saline for fluid resuscitation in intensive care. N Engl J Med 2012; 367: 1901-1911