Erhöht Etomidat die ICU-Mortalität doch nicht?

Etomidat ist zur Narkoseinduktion bei hämodynamisch instabilen Patienten sehr beliebt, da es insbesondere bei Hochrisikopatienten die Hämodynamik nicht beeinträchtigt. Es wird durch seine kurze Wirkdauer und seine Amnesie-erzeugenden Eigenschaften insbesondere in der Intensiv- und Notfallmedizin sehr geschätzt. Zahlreiche Veröffentlichungen in den letzten Jahren haben aber die Anwendung von Etomidat durch die Inhibition der 11ß-Hydroxylase der Kortisol-Synthese in Frage gestellt. Die Folge der Kortisol-Suppression war eine deutlich erhöhte ICU 28-Tage-Sterblichkeit, weshalb die Gabe von Etomidat bei Trauma- und Sepsis-Patienten nicht empfohlen wurde.

• Chan CM et al. Crit Care Med 2012; 40: 2945-2953
• Albert SG et al. Intensive Care Med 2011; 37: 901-910