Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie 2013; 10 - A131
DOI: 10.1055/s-0033-1347666

Prognostische Bedeutung von CD8 beim nodal-negativen Mammakarzinom

M Schmidt 1, B Hellwig 2, I Sicking 1, M Battista 1, D Böhm 1, S Gebhard 1, A Lebrecht 1, M Gehrmann 3, R Wirtz 4, G Naumann 1, C Solbach 1, J Hengstler 5
  • 1Universitätsmedizin Mainz, Klinik und Poliklinik für Geburtshilfe und Frauenkrankheiten, Mainz, Deutschland
  • 2Technische Universität, Institut für Statistik, Dotmund, Deutschland
  • 3Bayer GmbH, Leverkusen, Deutschland
  • 4STRATIFYER GmbH, Köln, Deutschland
  • 5Technische Universität, Leibniz Research Centre (IfADo), Dortmund, Deutschland

Hintergrund: Infiltration durch zytotoxische T Lymphozyten (CTL) ist ein häufig auftretendes Phänomen beim Mammakarzinom. Wir untersuchten die prognostische Bedeutung von CD8 positiven CTL bei nodal-negativen Mammakarzinomen

Material und Methoden: CD8 wurde immunhistochemisch bei 339 nodal-negativen Mammakarzinomen ohne adjuvante Therapie untersucht. Mittels Microarray-Genexpressionsanalysen wurde die Expression von CD8 in 4 Kohorten (n = 824) von adjuvant unbehandelten nodal-negativen Patientinnen bestimmt. Die Bedeutung von CD8 für das metastasenfreie Überleben (MFS) wurde mit uni- und multivariater Cox Regression untersucht. Die prognostische Bedeutung von CD8 wurde in der Gesamtkohorte sowie in definierten molekularen Subtypen bestimmt.

Resultate: Immunhistochemische Bestimmung von CD8 positiven CTL zeigte univariat (Hazard ratio [HR] 0,76, 95% Konfidenzintervall [95% KI] 0,59 – 0,98, P = 0,037) und multivariat (HR 0,61, 95% KI 0,46 – 0,81, P = 0,001) einen signifikanten Zusammenhang mit dem MFS. Es bestand eine gute Korrelation zwischen Immunhistochemie und mRNA Expression (r = 0,488). Eine höhere mRNA Expression von CD8 war in der Gesamtkohorte mit einem längeren MFS korreliert (HR 0,74, 95% KI 0,60 – 0,90, P = 0,0023). Allerdings zeigte sich die prognostische Signifikanz nur in den ER+/HER2- (HR 0,71, 95% KI 0,51 – 0,99, P = 0,0201) und HER2+ (HR 0,60, 95% KI 0,38 – 0,97, P = 0,037) molekularen Subtypen, nicht aber bei dem ER-/HER2- molekularen Subtyp (HR 0,77, 95% KI 0,52 – 1,14, P = 0,1965).

Schlussfolgerung: CD8 positive CTL haben unabhängige prognostische Bedeutung beim nodal-negativen Mammakarzinom.