Rofo 2013; 185 - WI_PO34
DOI: 10.1055/s-0033-1346631

Niederfeld-Magnetresonanztomografie zeigt erosive und entzündliche Gelenkveränderungen an der Hand bei Hämochromatose- Arthropathie

K Frenzen 1, C Schäfer 2, G Keyßer 2, RP Spielmann 3
  • 1Klinik für Diagnostische Radiologie, Universitätslinikum Halle (Saale), Halle (Saale)
  • 2Klinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Halle (Saale)
  • 3Klinik für Diagnostische Radiologie, Universitätslinikum Halle (Saale)

Ziele: Beschreibung und Charakterisierung der Hämochromatose-Arthropathie an der Hand mittels Niederfeld-MRT bei symptomatischen und asymptomatischen Patienten. Methode: 49 Patienten mit hereditärer Hämochromatose (37 mit und zwölf ohne Arthropathie) wurden klinisch und mittels 0,2 Tesla-Niederfeld-MRT der dominanten bzw. vorrangig symptomatischen Hand untersucht. Ein einheitliches Sequenzprotokoll mit koronarer STIR-Sequenz, transversalen und koronaren T1-gewichteten Spinecho-Sequenzen und T1-gewichteter 3D-Gradientenecho-Sequenz wurde festgelegt. Bei Einverständnis und Fehlen von Kontraindikationen wurden bei symptomatischen Patienten zusätzlich Kontrastmittel- unterstützte Sequenzen angewandt (Magnevist®, 0,1 mmol/kg Körpergewicht). Ergebnis: Die Untersuchungen zeigten heterogene degenerative und entzündliche Gelenkveränderungen. Bei symptomatischen Patienten wurden in 84% Erosionen, in 73% Gelenkspaltverschmälerungen, in 59% osteophytäre Anbauten, in 32% hakenförmige Osteophyten an den Metacarpophalangealgelenken und in 30% subchondrale Zysten detektiert. Bei den Probanden mit Kontrastmittelapplikation traten in 77% Synovitiden und in 30% Tenosynovitiden auf. Milde Gelenkveränderungen wurden auch bei einem niedrigeren Prozentsatz asymptomatischer Patienten nachgewiesen. Schlussfolgerung: Die vorliegende Studie ist die erste größere Arbeit bezüglich Gelenkveränderungen an der Hand bei Hämochromatose-Arthropathie, die sich der Niederfeld-MRT bedient. Unsere Studie unterstreicht neben den aus dem konventionellen Röntgen bekannten degenerativen Gelenkveränderungen einen entzündlich-destruktiven Charakter der Hämochromatose-Arthropathie. Die Bedeutung der Gelenkveränderungen bei asymptomatischen Patienten bedarf weiterführender Untersuchungen.

Korrespondierender Autor: Frenzen K

Klinik für Diagnostische Radiologie, Universitätslinikum Halle (Saale), Ernst-Grube-Str. 40, 06120 Halle (Saale)

E-Mail: katja.frenzen@medizin.uni-halle.de

Magnetresonanztomografie - Hämochromatosearthropathie - Gelenkveränderungen - Hand