Rofo 2013; 185 - VO204_4
DOI: 10.1055/s-0033-1346280

Quantifizierung pulmonaler Inflammation nach endobronchialer Allergenprovokation mittels Turbo-Inversion Recovery-Magnitude (TIRM) MRT

J Vogel-Claussen 1, J Renne 1, J Hinrichs 1, C Schönfeld 1, M Gutberlet 1, F Schaumann 2, C Winkler 2, C Faulenbach 2, N Krug 2, F Wacker 1, JM Hohlfeld 2
  • 1Medizinische Hochschule Hannover, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Hannover
  • 2Fraunhofer Institut für Toxikologie and Experimentelle Medizin (ITEM), Hannover

Ziele: Quantifizierung pulmonaler Inflammation nach endobronchialer Allergenprovokation mittels Turbo-Inversion Recovery-Magnitude(TIRM) MRT. Methode: 11 Probanden mit allergischem Asthma bronchiale sowie 4 gesunde Kontrollpersonen wurden bronchoskopisch in den Segmenten 4/5 rechts und links mit Allergenen (2 Segmente Normaldosis, 1 Segment 1/10 Niedrigdosis) bzw. Kochsalz provoziert. Es wurden jeweils drei MRT-Untersuchungen vor 0h, 6h und 24h nach Provokation mit einer TIRM MRT Sequenz durchgeführt. An den verschiedenen Zeitpunkten wurde das inflammatorische Infiltrat in den jeweiligen Segmenten quantifiziert: 0 = normal, 1 = leichtes peribronchiales Infiltrat, 2 = kleines Infiltrat, 3 = mittelgroßes Infiltrat, 4 = großflächiges Infiltrat mit Pleuraerguss. Der MRT-TIRM Score Wert wurde mit der lokalen Konzentration bronchoskopisch gewonnener eosinophiler Zellen 24h nach Allergenprovokation verglichen. Statistik mittels Kruskal-Wallis-Test. Angaben als Median [25%;75%]. Ergebnis: In der gesamten Kohorte unterschieden sich die Eosinophilenzahlen in % mit unterschiedlichem TIRM-Score 24h nach endobronchialer Provokation signifikant (p<0,001): TIRM0=0,13% [0;0,5], TIRM1=4,75 [2,4;6,8], TIRM2=30,3% [24,8;41,8], TIRM3=42% [30,8;51,3], TIRM4=63,8% [24,4;80,5] eosinophile Zellen. In der Asthma-Gruppe zeigte sich ein signifikant unterschiedlicher 24h TIRM Score sowie % Eosinophilenzahlen in den mit Kochsalz, mit Niedrigdosis und mit Normaldosis provozierten Segmenten(p<0,001): Kochsalz (n=11): TIRM 0 [0;0], Eosinophile 0,25%[0;5], Niedrigdosis (n=10): TIRM 1,5 [1;2], Eosinophile12,4% [4,3;32,1], Normaldosis (n=22): TIRM 3 [2;3,3], Eosiniphile 35,5% [12,1;58,5]. In der Kontrollgruppe war im TIRM Score und bei den Eosinophilen in % an 24h kein signifikanter Unterschied zwischen den mit Kochsalz-, mit Niedrigdosis- und mit Normaldosis provozierten Segmenten vorhanden. Schlussfolgerung: Der MRT TIRM Score stellt ein vielversprechendes Tool zur nichtinvasiven Quantifizierung entzündlicher Veränderungen nach endobronchialer Provokation dar.

Korrespondierender Autor: Vogel-Claussen J

Medizinische Hochschule Hannover, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Seelhorststr. 57, 30175 Hannover

E-Mail: vogel-claussen.jens@mh-hannover.de

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