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Dtsch Med Wochenschr 2013; 01(03/04): 138-141
DOI: 10.1055/s-0033-1344805
DOI: 10.1055/s-0033-1344805
Praxis der Inneren Medizin
Atmungsorgane
So wird’s gemacht – Die Pleurapunktion
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Publication History
Publication Date:
05 December 2013 (online)
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Vor Intervention Erfassung der Gerinnungsparameter zur Entscheidung über Durchführbarkeit!
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Sichere sonografische Lokalisation des Ergusses und Bestimmung der Punktionsstelle!
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Punktionsrichtung senkrecht zur Thoraxwand unter Aufsuchen des Rippenoberrandes!
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Kontrollierte transthorakale Nadelbewegungen durch ständiges Aufstützen der Hände an der Thoraxwand!
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Besonders gründliche Infiltrationsanästhesie (ca. 5 ml Lidocain 2 %) des Rippenperiosts sowie der Pleura parietalis!
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Maximal 1,5 l Sekret ablassen!
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Ausschluss Pneumothorax im Röntgen-Thorax in 2 Ebenen post punctionem innerhalb von 24 Stunden!
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Literatur
- 1 Buchanan DR et al. Thoracoscopy for Physicians – A Practical Guide. London: Arnold; 2004
- 2 Beamis JF et al. Interventional Pulmonology. McGraw-Hill Professional; (January 1999. )
- 3 Lorenz J et al. Pneumologie. Stuttgart: Thieme; 2004