Morbiditäts- und Mortalitätskonferenz in der Inneren Medizin: Erfahrungen an der Uniklinik Köln

Zusammenfassung

Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen (M&M) dienen als Forum zur Diskussion von medizinischen Irrtümern und unerwünschten Ereignissen bei der Behandlung der Patienten. In den USA sind sie gut etabliert und fester Bestandteil von medizinischen Ausbildungsprogrammen. Dort hat die M&M Konferenz allerdings erst spät Einzug in die Innere Medizin gefunden, während sie bereits seit langem Standard in der Chirurgie und Anästhesie ist. In Deutschland findet man bislang keine publizierten Beispiele aus internistischen Abteilungen. Im August 2010 wurde in der Klinik I für Innere Medizin (Abteilung für Onkologie, Hämatologie, Infektiologie, Klinische Immunologie, Hämostaseologie und internistische Intensivmedizin) und Rheumatologie) der Uniklinik Köln eine monatliche Morbiditäts- und Mortalitätskonferenz eingeführt. Es werden Fälle mit unerwartetem Tod, unerwarteten Komplikationen oder mutmaßlichen Behandlungsfehlern aufgearbeitet. Dabei ist das oberste Ziel, ein offenes und vertrauliches Forum zu schaffen, in dem es möglich ist, ohne Schuldzuweisungen Fehler zu diskutieren. Auch strukturelle Fehler werden aufgedeckt, so dass letztlich alle Fachabteilungen von der Etablierung einer M&M Konferenz profitieren werden. Sie kann ferner als Fortbildung für Weiterbildungsassistenten genutzt werden, in der erfahrenen Kollegen Vorbildfunktion übernehmen. Hierdurch ist eine Sicherung und Verbesserung der Behandlungsqualität zu erzielen.

Abstract

Morbidity and mortality (M&M) conferences serve as a forum for the discussion of adverse events and errors in the treatment of patients. In the United States M&M conferences are an established part of medical training programs. While being state of the art in specialities like surgery and anesthesiology, they were established later on in internal medicine. To date, no reports have been published on M&M conferences in departments of internal medicine in Germany. Since August 2010 a morbidity and mortality conference takes place once per month in the Department I of Internal Medicine of the university hospital of Cologne. Cases with unexpected death, unexpected complications or medical errors are discussed. The primary goal is to create an open and confidential forum for doctors, where errors can be discussed without any assignment of guilt. The uncovering of structural problems frequently leads to direct improvements in patient care. Furthermore, the conference can play an important role in medical education.

Schlüsselwörter

Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen - Weiterbildung - Innere Medizin - Qualitätssicherung - Qualitätsverbesserung - Fehlermanagement

Keywords

Morbidity and mortality conferences - postgraduate medical training - internal medicine - quality control - quality improvement

• Literatur

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