Ein Blutspiegel im therapeutischen Bereich . . .

. . . steht bei vielen hochwirksamen Medikamenten im Vordergrund der Kontrolle. So beruhigend ein Laborwert im Normbereich auch in der klinischen Routine wirken mag, so trügerisch kann er jedoch sein. In vielen klinischen Situationen ist es ein entscheidender Vorteil, schon einmal einen außergewöhnlichen Fall erlebt zu haben. Erfahrung, und sei es die der Kollegen, ist ein guter Begleiter.

Lithium zur Behandlung der bipolaren Störung ist ein Medikament mit engem therapeutischem Bereich. Eine der selteneren Nebenwirkungen, die Herzrhythmusstörung, ist potenziell lebensbedrohlich. Die Autoren der Kasuistik in diesem Heft (ab Seite 2583) schildern einen Fall, in dem eine therapiebedürftige Herzrhythmusstörung durch Lithium verursacht wurde, obwohl die Blutspiegel im therapeutischen Bereich lagen. Schnell erkannt, wurde in Absprache mit den behandelnden Psychiatern die wichtige Lithium-Therapie belassen und der Patient mit einem Schrittmacher versorgt.

In der DMW finden Sie jede Woche ausgewählte Fallbeispiele, in denen ärztliche Erfahrung anschaulich und einprägsam weitergegeben wird. Mit dieser „Hintergrund-Lektüre“ kann der nächste besondere Fall in Ihrer täglichen Arbeit kommen!