RENTABILIDAD DE LA PUNCIÓN ASPIRACION CON AGUJA FINA GUIADA POR ECOENDOSCOPIA (USE-PAAF) EN EL ESTUDIO DE MASAS PANCREATICAS. EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO

Objetivo: Evaluar la rentabilidad diagnóstica de la USE-PAAF en el estudio de masas pancreáticas en nuestro centro. Material y método: Se realizó una revisión retrospectiva de los pacientes sometidos a USE-PAAF de masas de páncreas entre enero 2007 y diciembre 2011 en el Complejo Hospitalario de Orense. Las exploraciones se realizaron con el ecoendoscopio lineal Olympus GF-UE160-AL5, puncionándose las masas pancreáticas con aguja de 22G. Criterios de inclusión: pacientes remitidos a nuestra unidad de endoscopia y sometidos a USE-PAAF para estudio de masas de páncreas. El patrón de referencia empleado para definir si la lesión era benigna o maligna al realizar las pruebas de exactitud diagnóstica fue la anatomía patológica de la pieza quirúrgica, si el paciente fue intervenido, o la evolución clínica y respuesta a tratamiento en el resto de los casos. Se compararon los resultados de la USE-PAAF con el diagnóstico final para calcular la sensibilidad y especificidad. Resultados: Se realizaron 99 USE-PAAF de masas de páncreas, 64.6% de varones, con una edad media de 68,61 (35–87) años. El tamaño medio de las lesiones fue de 35.21±15.44mm. Los diagnósticos citológicos obtenidos mediante la punción fueron: 47 adenocarcinomas; 2 carcinomas; 3 tumor endocrino; 1 recidiva de tumor germinal; 1 sarcoma y 27 sin datos de malignidad. 18 (18.2%) de las muestras citológicas no fueron concluyentes. Se obtuvo una sensibilidad 84.12%, especificidad 94.44%, valor predictivo positivo 98.14% y valor predictivo negativo 62.96%. No se produjeron complicaciones durante ni derivadas del procedimiento. Conclusión: La ecoendoscopia con punción es un procedimiento seguro y con una alta especificidad y VPP; lo que hace de ella una prueba idónea para el estudio de las masas de páncreas.