LA ECOENDOSCOPIA EN EL DIAGNÓSTICO DE TUMORES NEUROENDOCRINOS PANCREÁTICOS: EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO

Introducción: Los tumores de neuroendocrinos pancreáticos (TNE) son poco comunes. Los datos actuales destacan la importancia de la ultrasonografía endoscópica (USE) con punción en el diagnóstico de estas lesiones. Objetivo: Revisar nuestra experiencia (hospital terciario), en lo que se refiere a presentación clínica y utilidad diagnóstica de la USE con punción. Material y método: Se realizó una revisión prospectiva de las USE identificándose aquellas con sospecha de TNE en el periodo comprendido entre noviembre de 2010 y abril de 2012. Se recogieron datos epidemiológicos, clínicos, pruebas de imagen, resultado de la USE y de la citología/histología. Resultados: Un total de 18 pacientes tuvieron diagnóstico de sospecha de TNE por la imagen obtenida en la USE. El motivo de estudio fue: 39% sospecha de TNE por TC, 11% hallazgo incidental, 5,5% pancreatitis aguda, 28% sospecha de adenocarcinoma pancreático, 5,5% elevación del Ca19.9 sin causa en TC, 11% sospecha de lesión quística pancreática por TC. El diámetro medio de las lesiones fue de 26.5mm (rango 5.9 a 80mm). La localización más frecuente (41%) fue la cabeza del páncreas. La punción clasificó correctamente a 13 pacientes (en 9 casos se confirmó el TNE y en 4 se excluyó por tratarse de adenocarcinomas). En 5 pacientes con punción negativa (ausencia de material suficiente o ausencia de datos de malignidad) se confirmó el diagnóstico de TNE por otros medios (S=64.3%; E 1%; VPP=1%; VPN=44.4) Conclusión: La USE con punción es una modalidad fiable y segura para la caracterización de las lesiones sospechosas y para establecer un diagnóstico definitivo. La obtención de muestras de histología mejora la rentabilidad diagnóstica en este tipo de lesiones.