52-jähriger Patient mit Akutem Abdomen

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Abb. 1 Native Sonographie des Mittelbauchs, Dünndarmschlingen.

Der 52-jährige Patient der Intensivstation wurde wegen einer Sepsis im Rahmen einer beidseitigen Pneumonie seit 2 Wochen beatmet, als sich eine signifikante Verschlechterung seiner Vitalparameter zeigte. Neben dem deutlich gesteigerten Katecholaminbedarf bestand das klinische Bild eines Akuten Abdomens.

Die mit der Fragestellung nach freier Luft durchgeführte Sonographie des Abdomens offenbarte drei pathologische Befunde.

• Welche sind das?

• Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

distendierte Dünndarmschlingen - Pneumatosis intestinalis - Mesenterialischämie - Sonographie

Keywords

distended loops of small bowel - pneumatosis intestinalis - mesenteric ischaemia - ultrasound

• Literatur

• 1 Goske MJ et al. The "circle sign": a new sonographic sign of pneumatosis intestinalis - clinical, pathologic and experimental findings. Pediatr Radiol 1999; 29: 530-535
• 2 Wilson SR et al. Gas at abdominal US: appearence, relevance, and analysis of artifacts. Radiology 1999; 210: 113-123